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住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障什么,購(gòu)買(mǎi)住院保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有什么

此文章幫助了1712人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障什么

健康和養(yǎng)老是我們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的兩個(gè)重要目的,不知從何時(shí)起,高額的醫(yī)藥費(fèi)和住院費(fèi)已經(jīng)成為普通大眾的不能承受之重,所以大家購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的需求一再激發(fā),慧擇保險(xiǎn)專(zhuān)家就住院醫(yī)療保險(xiǎn)做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)是為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限因意外傷害或疾病而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品。住院醫(yī)療保險(xiǎn)不承擔(dān)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益一般包括住院日額保險(xiǎn)金和住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。保戶(hù)可以根據(jù)個(gè)人需求指定不同的金額相組合。

住院日額保險(xiǎn)金是指保險(xiǎn)公司按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)支付的住院醫(yī)療津貼。有些保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)定3天的絕對(duì)免賠天數(shù),即不承擔(dān)前3天住院醫(yī)療津貼。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,保險(xiǎn)公司對(duì)于總的住院天數(shù)也有限制,多為90天或半年。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)金承擔(dān)被保險(xiǎn)人掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)等雜項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)償。不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于這部分的費(fèi)用補(bǔ)償范圍有所不同,有些包括手術(shù)費(fèi)用,有的則將手術(shù)費(fèi)用單列出來(lái)計(jì)算。對(duì)于這個(gè)部分的費(fèi)用補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)在實(shí)際開(kāi)銷(xiāo)費(fèi)用減去單位的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用之后的一定比例。

二、購(gòu)買(mǎi)住院保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

住院醫(yī)療保險(xiǎn)都有90天的等待期,即從保險(xiǎn)合同生效之日起90天內(nèi)因疾病而住院的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,但是因意外傷害住院治療則沒(méi)有等待期。在費(fèi)用補(bǔ)償方面,有些保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)各種費(fèi)用的補(bǔ)償金額設(shè)定限額,一般是保險(xiǎn)合同上確定的保險(xiǎn)金額的一定百分比。另外,如果被保險(xiǎn)人的多次費(fèi)用補(bǔ)償累計(jì)起來(lái)超過(guò)了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)公司就不再承擔(dān)超額的部分了。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

一般情況下,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,患急病確實(shí)來(lái)不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
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