一、哪些人可以參加新農(nóng)合除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民外,其中農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
由于合作醫(yī)療屬于互助共濟性質(zhì),所以必須是以家庭為單位,實行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強,中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員不能同時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
目前,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為:農(nóng)民個人每年繳費10元、省財政補助25元,市財政補助15元,合計50元。
二、新農(nóng)合療能報銷什么
1、床位費(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級及市級以上醫(yī)療機構(gòu)最高15元/天);
2、藥品費(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);
3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);
4、治療費(300元以內(nèi)按實結(jié)算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);
5、手術(shù)費(按規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);
6、輸血費(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);
7、材料費(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。
剔除不可報銷費用后,可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別的不同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級醫(yī)院90%,市外80%,無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結(jié)算:
4000元以內(nèi)報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。
