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如何避免車險的定損爭議,車險理賠的步驟是什么?

此文章幫助了1286人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何避免車險的定損爭議

繼無責(zé)免賠、高保低賠后,央視《每周質(zhì)量報告》對車險定損爭議的報道,再次將商業(yè)車險推向風(fēng)口浪尖。

投保易,理賠難。不少車主對于理賠總是心有余悸,特別是對于車輛出險后如何定損,并不是非常清楚,也就比較容易因此和保險公司產(chǎn)生爭議。

據(jù)了解,車險理賠定損爭議往往聚焦在維修方面,主要是以下兩種情況:一是對于維修價格的爭議,二是損失部件該更換或該維修的爭議。為幫助投保人更好地了解車險理賠過程中有關(guān)定損的奧妙,記者就此采訪了平安車險理賠部門的專家,給廣大車主支幾個小招。

招數(shù)一:定損金額可協(xié)商

車險定損的爭議中,對維修價格的爭議占了多數(shù)。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是:維修廠給出的維修費(fèi)用金額高于保險公司定損員核定的損失金額。

通常來說,定損員在定損時會參考市場維修價格,確定合理的維修金額。但維修廠因進(jìn)貨渠道等原因,所進(jìn)的零件價格較高,或維修廠因為其他原因,造成維修金額比較高。在這種情況下,客戶若對定損額存有異議,其實是可以與定損員多溝通,并由定損員與維修廠協(xié)商處理的。實際上,大部分的保險公司并不是“一個數(shù)字定終身”,仍有協(xié)商的余地。

招數(shù)二:維修方式事先確定

除維修價格易起爭議外,車輛某些部位損壞后,到底應(yīng)該更換還是應(yīng)該維修后繼續(xù)使用,投保人和定損員的意見也容易存在分歧。

一般來說,保險公司對車輛損失部件的處理意見以修復(fù)為主,即損失部件可以修復(fù)使用,且不影響正常使用功能的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修復(fù)處理。如果損失部件無法修復(fù)的,可以更換損失部件。故而在維修之前或者維修進(jìn)行過程中,建議投保人及時與定損員協(xié)商,確定好維修方式,以確保能夠獲得相應(yīng)的賠償。

招數(shù)三:定損、維修要去一處

除上述兩項提醒外,如果前期已和查勘員確認(rèn)按照4s店的維修方式確定損失金額的,切莫再到普通修理廠進(jìn)行維修。因為4S店所需要的維修金額是高于普通修理廠的維修金額的,如果客戶按照4S店的定損金額向普通修理廠支付維修費(fèi)用,就相當(dāng)于客戶的維修費(fèi)用付多了。到時候索賠時,保險公司是按照客戶實際選擇的修理廠標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)損失金額,車主本人可能產(chǎn)生不必要的支出負(fù)擔(dān)。

專家建議,若車主在申請理賠過程中有任何疑問,可以向所在保險公司的客服人員進(jìn)行咨詢,會有專業(yè)的接報案人員提供服務(wù),無論是遠(yuǎn)程電話還是門店均可引導(dǎo)客戶辦理索賠。

二、車險理賠的步驟

第一步報賠:

發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會出具證明材料。

第二步核定:

1.保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。

2.對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。

第三步賠付規(guī)定:全部損失:

1.保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實際價值,將按保險金額賠償。

2.保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

第四步部分損失:

1.保險車輛局部受損失,其保險金額達(dá)到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費(fèi)用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費(fèi)用。

2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

3.保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責(zé)任立即終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。

4.保險車輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。

第五步賠付時間:

在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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