一、保險理賠都有什么方式
保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進(jìn)行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會多于其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
二、保險理賠應(yīng)遵循哪些程序
理賠是發(fā)生保險事故后,權(quán)益人向保險人提出申請,經(jīng)依據(jù)保險條款審核認(rèn)定保險責(zé)任,給付保險金的行為。簡單說,就是投了保之后,發(fā)生了保險事故,到保險公司索賠。理賠是保險業(yè)務(wù)中一個極其重要的環(huán)節(jié),是實現(xiàn)保險補償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會增強(qiáng)人們對保險公司的信任,保險公司的業(yè)務(wù)才會有更大發(fā)展。 理賠有其嚴(yán)格的程序:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后,先立案并編號,在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責(zé)任。保險人通過調(diào)查和對單證的審查,確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險單是否有效,被保險人所提供的單證是否齊全,被保險人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險事故,是否存在第三者的賠償責(zé)任。
3、核算損失。通過調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對財產(chǎn)險而言的,主要是對殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代位求償權(quán)。
