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保險合同的內(nèi)容有哪些,如何避免保險合同糾紛?

此文章幫助了277人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險合同的內(nèi)容有哪些

投保人與保險人之間簽訂的保險合同的主要內(nèi)容,主要包括投保人的有關(guān)保險標的的情況、保險價值與保險金額、保險風險、保險費率、保險期限違約責任與爭議處理以及雙方當事人的應(yīng)盡義務(wù)與享受的權(quán)利。

a、投保人的姓名與住所:明確投保人姓名與住所,是簽訂保險合同的前提。這里需說明幾點:被保險人不是一人時,需在保險合同中一一列明,經(jīng)保險人核定承保后簽發(fā)保險單。保險合同中除載明投保人外,若另有被保險人或受益人,還需要加以說明;在貨物運輸保險中,有特別約定:貨物運輸保險合同有指示式和不記名兩種。在指示式合同中,除記載投保人的姓名外,還有“其他指定人”字樣,則可由投保人背書而轉(zhuǎn)讓第三人,在無記名式保險合同中,無須記明投保人的姓名,而隨保險標的物的轉(zhuǎn)移而同時轉(zhuǎn)讓第三人。

b、 保險標的:保險標的是保險合同當事人雙方權(quán)利與義務(wù)所指的對象,是保險作用的對象,也是可保利益的物質(zhì)形式。

c、保險風險:是保險人對投保人承擔損失賠償責任或保險金給付的風險因素,也必須在合同中一一列明。

d、 保險價值與保險金額:保險價值是指投保人在投保時保險標的用貨幣計量的實際價值,保險金額是指保險人對投保標的的承保金額或訂入保險合同中的保險價值,它是保險人計算保險費的依據(jù)和承擔補償或給付責任的最大限額。

e、保險費和保險費率:

f、 保險賠款或保險金的給付:

g、保險期限:

h、違約責任與爭議處理:違約責任是指保險合同當事人因其過錯致使保險合同不能完全履行,或違反保險合同規(guī)定的義務(wù)而需承擔的法律責任。

i、 保險合同當事人雙方的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。

二、如何避免保險合同糾紛

第一招:獨立挑選保險產(chǎn)品

決定買保險之前,先要搞清楚自己為什么要買這份保險。很多市民在挑選保險產(chǎn)品時過多地依賴代理人推薦,其實買保險與買其它商品一樣,都要根據(jù)自己的實際需求來選。代理人的意見、方案只能起到推薦作用,每個家庭對保險的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財務(wù)風險,也有想通過保險做理財投資的……不同需求搭配不同保險。親朋好友的保險可以起參考作用,但在實際購買時要切實考慮自己家庭的經(jīng)濟情況、年齡結(jié)構(gòu)、風險偏好等因素。

第二招:了解保險的基本功能

時下保險理財盛行,很多人產(chǎn)生了“買保險就是為了多賺錢”的想法。為了迎合市民的這一心理,保險代理人上門兜售保險時著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷的保險打出的廣告是“回報能有多高”;在保險公司主推的產(chǎn)品中,幾乎都帶有分紅性質(zhì),諸如此類的宣傳誤導(dǎo)了不少市民,讓大家覺得買保險就是為了多賺錢。其實保險最基本的功能是保障,投資理財只是保險的附加功能。對于保險最樸素的解釋是:人人為我,我為人人。即人人拿出一小部分財富匯集成大經(jīng)費,一旦個別社會成員發(fā)生意外就可以動用這筆愛心基金。市民買保險其實是用少量的錢轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風險,不要因為繳了保險費沒有得到經(jīng)濟回報就認為很吃虧。

第三招:應(yīng)該如實告知別隱瞞

據(jù)粗略統(tǒng)計,目前80%以上的保險拒賠案是由于客戶在投保時沒有“如實告知”引起的。保險合同有個重要原則,就是“如實告知”義務(wù),市民投保時一個小小的“隱瞞”,就會失去日后索賠的權(quán)利。 特別需要提醒的是,很多保戶認為自己口頭告知過就可以了,業(yè)務(wù)員說在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時被指控“隱瞞”病情,保戶覺得冤枉卻無據(jù)反駁,最后只好被拒賠。要知道“如實告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來,任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明被保險人的身體狀況,否則保險公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。 還有的“機動車輛保險”要求車主變更要及時更改,否則合同視為無效。還有的機動車投保時沒有如實告知是營運車輛,出險后造成理賠糾紛,因為營運車輛的保費與私用車輛的保費是不一樣的。

第四招:理解保險合同的立法本意

保單不能代簽名最主要是針對以死亡為保險責任的人壽保險。這項規(guī)定的立法本意是為了防止投保人為經(jīng)濟利益惡意傷害被保險人,因而一定要被保險人的親筆簽名。保險不能代簽名,是保險常識,但有的分紅險在簽訂合同時,有的保險代理人對簽名要求不嚴格,就容易發(fā)生理賠糾紛。有些市民購買的分紅險業(yè)績不佳,想要全額退保,便以自己的保單是代簽名為由認為保險合同不成立,要求撤銷所購買的保險產(chǎn)品,這種想法是錯誤的,也不會被保險公司接受。

第五招:弄清保險條款的專用術(shù)語

由于市民的保險專業(yè)知識還比較匱乏,對保險條款中的某些專用術(shù)語往往會“想當然”地去理解。以保戶繳費滿兩年退保時保險公司應(yīng)給付現(xiàn)金價值為例,很多人從字面上理解以為現(xiàn)金價值就是自己所繳的保費。但事實上,客戶退保時的現(xiàn)金價值是所繳保費扣除風險保費、儲蓄金保費后的剩余部分。一般第三年退保的客戶大約只能領(lǐng)到所繳保費的二分之一左右,但這一點讓不明就里的老百姓倍感“上當”,導(dǎo)致很多糾紛。

北京保險理賠律師溫馨提示:

買保險時,投保人要和保險公司簽訂保險合同,這是一份很重要的法律文書,直接關(guān)系到保險所能給予的保障程度。簽訂合同前,投保人一定要準確理解保險合同中的每一條款,重點關(guān)注保險責任、責任免除、保費、保費金額和現(xiàn)金價值條款等,了解保險術(shù)語,明確投保人和被保險人的權(quán)利和義務(wù)。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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