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保險理賠的方式有哪些,如何收集理賠需要的材料?

此文章幫助了441人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險理賠的方式有哪些

保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產(chǎn)保險對應,指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说摹9试诔鲭U時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

二、如何收集理賠材料

其實,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關(guān)證明材料,敘述如下:

一、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構(gòu)出具。例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關(guān)出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。

(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。

(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

二、醫(yī)療類證明:

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

三、受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明:

(1)受益人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)保險賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時,可在當?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。

(2)受益人與被保險人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有:a.夫妻關(guān)系,可提供結(jié)婚證明;b.父母關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

了解了獲取證明材料的途徑后,您就可以在處理發(fā)生事件的同時,收集并保留保險索賠所需的材料,快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

不少網(wǎng)友為了謀取不正當利益,選擇重復投保的行為是不妥當?shù)?。根?jù)保險法的相關(guān)規(guī)定,重復保險的投保人必須將重復保險的有關(guān)情況通知各保險人。且重復保險的保險金額超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值,以防止被保險人獲取超過保險標的實際損失的賠償金。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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