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申請理賠時(shí)應(yīng)該怎么提供材料,保險(xiǎn)理賠的程序

此文章幫助了557人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、申請理賠時(shí)怎么提供材料

多方事故:保單復(fù)印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險(xiǎn)公司估損單(含第三者)、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件(身體條件證明復(fù)印件)、有效操作證及營運(yùn)許可證復(fù)印件、修車發(fā)票(含第三者)、施救費(fèi)發(fā)票(僅限合理的施救費(fèi)含第三者)、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故協(xié)調(diào)書。單證無比提交齊全,含第三者有效票據(jù),盡早申請索賠。

人身傷殘事故:保單復(fù)印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件(身體條件證明復(fù)印件)、有效操作證及營運(yùn)許可證復(fù)印件、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故協(xié)調(diào)書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報(bào)告、出院小結(jié)、醫(yī)療病例、經(jīng)濟(jì)賠償憑證、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等票據(jù),被撫養(yǎng)人的戶籍證明(限傷殘致喪失勞動能力者)、誤工證明、傷者戶口首頁及含傷者頁復(fù)印件。單證無比提供齊全,尤其第三者相關(guān)有效票據(jù),盡早申請索賠。

二、保險(xiǎn)理賠的程序

1、立案查驗(yàn)保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對保險(xiǎn)單,登記立案。

2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求,經(jīng)過對事實(shí)的查驗(yàn)和對各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。

4、履行賠付義務(wù)保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

不少網(wǎng)友為了謀取不正當(dāng)利益,選擇重復(fù)投保的行為是不妥當(dāng)?shù)摹8鶕?jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)的投保人必須將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。且重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值,以防止被保險(xiǎn)人獲取超過保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際損失的賠償金。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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