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壽險理賠的時效,壽險理賠需要準備的材料有哪些?

此文章幫助了402人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、壽險理賠的時效

保險人對保險事故的發(fā)生要承擔給付保險金的責任,同時被保險人或受益人也應承擔保險事故發(fā)生的通知義務,只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調查和準確的核賠。因此,我國的《保險法》在第二十六條明確規(guī)定:

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

二、壽險理賠需要準備的材料有哪些

必備材料:(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最后一次交費收據(jù)。

以上各項資料是所有理賠都需要出具的材料,此外不同的理賠項目還需要具體的說明文件。簡要列明如下:

健康險理賠材料:

保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明,費用結算明細表,門、急診病歷,醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結。

意外傷害(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的,要求提供相關的證明文件;(2)如若身故,尚需要有關部門出具的死亡證明。

死亡理賠(1)受益人戶籍證明或身份證明(2)保險公司認可的醫(yī)療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書(4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明(5)保險公司所需的其它相關證明和資料,比如醫(yī)院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。

北京保險理賠律師溫馨提示:

不少網(wǎng)友為了謀取不正當利益,選擇重復投保的行為是不妥當?shù)?。根?jù)保險法的相關規(guī)定,重復保險的投保人必須將重復保險的有關情況通知各保險人。且重復保險的保險金額超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值,以防止被保險人獲取超過保險標的實際損失的賠償金。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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