一、壽險(xiǎn)理賠的時(shí)效
保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,同時(shí)被保險(xiǎn)人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時(shí)通知了保險(xiǎn)人才有利于保險(xiǎn)人展開(kāi)調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國(guó)的《保險(xiǎn)法》在第二十六條明確規(guī)定:
人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
二、壽險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備的材料有哪些
必備材料:(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并簽名;(2)被保險(xiǎn)人身份證明文件;(3)保險(xiǎn)單原件,包括最后一次交費(fèi)收據(jù)。
以上各項(xiàng)資料是所有理賠都需要出具的材料,此外不同的理賠項(xiàng)目還需要具體的說(shuō)明文件。簡(jiǎn)要列明如下:
健康險(xiǎn)理賠材料:
保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明,費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表,門(mén)、急診病歷,醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話(huà)還需要住院小結(jié)。
意外傷害(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機(jī)關(guān)工作的,要求提供相關(guān)的證明文件;(2)如若身故,尚需要有關(guān)部門(mén)出具的死亡證明。
死亡理賠(1)受益人戶(hù)籍證明或身份證明(2)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門(mén)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)(3)如被保險(xiǎn)人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書(shū)(4)被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、火化證明(5)保險(xiǎn)公司所需的其它相關(guān)證明和資料,比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車(chē)死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門(mén)急診病歷等等。
