一、壽險欺詐的手段有哪些
(1)虛構(gòu)事實。指投保人、被保險人或受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故并索取保險金的行為。
(2)故意不如實告知。指投保人或被保險人在投保時隱瞞既往病史和現(xiàn)有病癥,或者隱瞞真實年齡、真實職業(yè)等,以達(dá)到影響保險人承保的目的。
(3)先出險后投保。指被保險人已發(fā)生風(fēng)險事故,然后為騙取保險金而進(jìn)行投保并偽造或修改相關(guān)憑證以達(dá)到騙取保險金的目的。
(4)冒名頂替。將被保險人進(jìn)行冒名頂替,或者頂替投保,或者頂替索賠。
(5)預(yù)謀殺人。投保人先騙取被保險人信任并為其投保,然后謀殺被保險人偽裝為意外事故等以詐取保險金。
(6)醫(yī)患勾結(jié),出具偽證。達(dá)到騙取更多保險金的目的。
二、怎么預(yù)防壽險欺詐
(1)加強(qiáng)立法和加大司法處理力度,從制度上進(jìn)行防范。國家通過完善法律法規(guī)體系,細(xì)化保險欺詐的相關(guān)規(guī)定,加大處罰打擊力度, 從而起到威懾作用。
(2)建立嚴(yán)格的承保預(yù)防體系,加大風(fēng)險管控力度。提高核保人員的風(fēng)險防范意識,提高保險從業(yè)人員的道德素質(zhì)水平,建立一整套科學(xué)合理的核保體系并責(zé)任到人,從程序上堵塞漏洞。
(3)建立行業(yè)保險信息交換系統(tǒng),加強(qiáng)全社會誠信體系建設(shè),形成暢通的資源共享渠道。保險人在核保時就可通過信息共享、理賠時互通有無來擠壓保險欺詐的空間。
(4)加強(qiáng)理賠體系的建設(shè),規(guī)范理賠與調(diào)查程序,健全審核制度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,從而防止內(nèi)外勾結(jié)、惡意騙保。
(5)加強(qiáng)與其他行業(yè)和司法部門的聯(lián)系與合作。通過加強(qiáng)與醫(yī)院、交通部門等行業(yè)和與公安、交警、法院等國家機(jī)關(guān)的聯(lián)系與合作,多方獲取相關(guān)信息,借助他方的技術(shù)力量來達(dá)到防止保險欺詐的目的。
(6)加強(qiáng)法制宣傳,提高人們的法律意識和社會整體道德水平。從根本上和源頭上杜絕保險欺詐產(chǎn)生的土壤。
