一、壽險(xiǎn)理賠的時(shí)效
保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,同時(shí)被保險(xiǎn)人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時(shí)通知了保險(xiǎn)人才有利于保險(xiǎn)人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國(guó)的《保險(xiǎn)法》在第二十六條明確規(guī)定:
人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
二、壽險(xiǎn)拒賠原因
投保人購(gòu)買壽險(xiǎn)主要是為了能在出險(xiǎn)后獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但是也有一些投保人在出險(xiǎn)后遭到拒賠的情況,究其根源,主要有如下幾種原因:
一、 未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),在人身保險(xiǎn)合同中,投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi),若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以拒賠。
二、未履行如實(shí)告知義務(wù) 壽險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同,在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況,否則,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)人可以拒賠。
三、保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
四、保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的,除外責(zé)任詳見條款。
五、所簽壽險(xiǎn)合同為無效合同。
六、保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期。
七、缺少必要的索賠單證、材料。
八、超過了索賠時(shí)效。
以上是壽險(xiǎn)拒賠最常見的幾種原因,通過了解,我們可以更好地維護(hù)自己的權(quán)益,也可以避免一些不必要的誤會(huì)和糾紛。
