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購買重大疾病保險的注意事項,投保重大疾病險的竅門

此文章幫助了518人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、購買重大疾病保險的注意事項

1、重大疾病的定義。在以前這曾經(jīng)是保險消費(fèi)者最大的難題,因為它們非常專業(yè),而且各家保險公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作,已經(jīng)對我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。

2、保險責(zé)任。通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費(fèi)返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結(jié)束。

3、責(zé)任免除。指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。

4、保費(fèi)繳納。條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費(fèi),防止保單中止或者失效。

5、保險金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險事故后,客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等,以免錯失良機(jī)。在投保重大疾病險時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。

二、投保重大疾病保險的竅門

首先要考量自身的經(jīng)濟(jì)狀況、單位福利保障,測算出目前已經(jīng)擁有的保障是多少。再假設(shè)不幸罹患疾病需要花費(fèi)的金額,費(fèi)用主要來自三個部分:第一是醫(yī)療費(fèi)用中社保不報銷的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用及可報銷部分需自付的部分。社保目前最高報銷額度17萬,1300元起付,大概報銷比例為85%。在此項費(fèi)用中大概需要補(bǔ)充10萬左右;第二是收入方面的補(bǔ)償,也就是說在客戶生病不能工作的這段時間,收入停滯或減少帶來的損失。一般罹患重疾至少需要2年以上的休息時間;第三是后期療養(yǎng)費(fèi)用,比如吃營養(yǎng)品,請護(hù)工,理療等等,大概的最少花費(fèi)是4到5萬元左右。如果假設(shè)一個年收入10萬元的白領(lǐng),按照這三個花費(fèi)的方向可以預(yù)估出最低需購買的重疾險保障金額為35萬元。 確定好保障金額后,再開始分析目前家庭的經(jīng)濟(jì)情況,一般投入的保費(fèi)在家庭年化總收入的10%以內(nèi),在家庭每年凈結(jié)余的30%以內(nèi),就不會對家庭經(jīng)濟(jì)造成很大的壓力。目前市場中重疾險,可以分為消費(fèi)型產(chǎn)品,和返還型產(chǎn)品兩個類別;返還型產(chǎn)品又分為三類,分別是:滿期退還保費(fèi);滿期返還保額;終身期限的產(chǎn)品。消費(fèi)型的產(chǎn)品一般比較便宜適合年輕人來購買,30歲的男性投保35萬保障,每年大概只要3000元保費(fèi)。消費(fèi)型、返保費(fèi)、返保額、終身四個重疾險類型按照同樣保障的話,保費(fèi)比例為1:2:3:3.2。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險時,投保人要注意自己負(fù)有如實告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實告知。因為保險標(biāo)的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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