一、什么是重大疾病保險
重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
二、重大疾病保險的注意事項
2.1 保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)[1](或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應(yīng)當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2.2 根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù),各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
2.3 重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應(yīng)當對二者予以區(qū)別說明。
2.4 保險公司設(shè)定重大疾病保險除外責(zé)任時,對于被保險人發(fā)生的疾病、達到的疾病狀態(tài)或進行的手術(shù),保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。
