一、什么是人身意外保險(xiǎn)
人身意外保險(xiǎn),又稱(chēng)為意外或傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。
人身意外保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的?,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
二、人身意外保險(xiǎn)的類(lèi)型有哪些
一、按實(shí)施方式劃分1.自愿性的人身意外傷害保險(xiǎn)。自愿性的人身意外傷害保險(xiǎn)是投保人根據(jù)自己的意愿和需求投保的各種人身意外傷害保險(xiǎn)。比如,我國(guó)現(xiàn)開(kāi)辦的中小學(xué)生平安險(xiǎn)、投宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)就是其中的險(xiǎn)種。這些險(xiǎn)種均采取家長(zhǎng)或旅客自愿投保的形式,由學(xué)?;蚵玫甏毡YM(fèi),再匯總交保險(xiǎn)公司。
2.強(qiáng)制性的人身意外傷害保險(xiǎn)。強(qiáng)制性的人身意外傷害保險(xiǎn)是由政府強(qiáng)制規(guī)定有關(guān)人員必須參加的一種人身意外傷害保險(xiǎn),它是基于國(guó)家保險(xiǎn)法令的效力構(gòu)成的被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。
二、按承保風(fēng)險(xiǎn)劃分1.普通人身意外傷害保險(xiǎn)。該類(lèi)人身意外傷害保險(xiǎn)是承保由一般風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致的各種人身意外傷害事件。在投保普通人身意外傷害保險(xiǎn)時(shí),一般由保險(xiǎn)公司事先擬定好條款,投保方只需做出“是”與“否”的附合。在實(shí)際業(yè)務(wù)中,許多具體險(xiǎn)種均屬此類(lèi)人身意外傷害保險(xiǎn),如我國(guó)現(xiàn)開(kāi)辦的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、個(gè)人平安保險(xiǎn)等。
2.特種人身意外傷害保險(xiǎn)。該類(lèi)人身意外傷害保險(xiǎn)是承保在特定時(shí)間、特定地點(diǎn)或由特定原因而發(fā)生或?qū)е碌娜松硪馔鈧κ录?。由于“三個(gè)特定”,相對(duì)于普通人身意外傷害保險(xiǎn)而言,后者發(fā)生保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率更大些,故稱(chēng)之為特種人身意外傷害保險(xiǎn)。例如在游泳池或游樂(lè)場(chǎng)所發(fā)生的人身意外傷害,江河漂流、登山、滑雪等激烈的體育比賽或活動(dòng)中發(fā)生的人身意外傷害等。實(shí)際開(kāi)辦此類(lèi)業(yè)務(wù)時(shí),大多采取由投保方和保險(xiǎn)方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議的方式辦理。
三、按保險(xiǎn)對(duì)象劃分1.個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)。個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)是以個(gè)人作為保險(xiǎn)對(duì)象的各種人身意外傷害保險(xiǎn)。機(jī)動(dòng)車(chē)駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)、航空人身意外傷害保險(xiǎn)、旅客人身意外傷害保險(xiǎn)和旅游人身意外傷害保險(xiǎn)等是個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種。個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)是:①大多屬于自愿保險(xiǎn),但有些險(xiǎn)種屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)。如我國(guó)旅客人身意外傷害保險(xiǎn)就帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。②多數(shù)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)期間較短。③投保條件相對(duì)寬松。一般的個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)對(duì)保險(xiǎn)對(duì)象均沒(méi)有資格**,凡是身體健康、能正常工作或正常勞動(dòng)者均可作為保險(xiǎn)對(duì)象。④保險(xiǎn)費(fèi)率低,而保障范圍較大。由于一般的個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)不具有儲(chǔ)蓄性,所以保險(xiǎn)費(fèi)僅為保險(xiǎn)金額的千分之幾,甚至萬(wàn)分之幾。
2.團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害是以團(tuán)體為保險(xiǎn)對(duì)象的各種人身意外險(xiǎn)。由于人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康狀況無(wú)關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè),所以人身意外傷害保險(xiǎn)最適合于團(tuán)體投保。在我國(guó),主要的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)種有中國(guó)人民保險(xiǎn)公司于1982年開(kāi)辦的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),1992年開(kāi)辦的團(tuán)體人身意外傷害長(zhǎng)期還本保險(xiǎn)等。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn):一是投保人與被保險(xiǎn)人不是一個(gè)人,投保人是一個(gè)投保前就已存在的單位,如機(jī)關(guān)、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位等,被保險(xiǎn)人是單位的人員,如學(xué)校的學(xué)生、企業(yè)的員工等。二是保險(xiǎn)責(zé)任主要是死亡責(zé)任,以被保險(xiǎn)人死亡作為給付保險(xiǎn)金的條件,所以投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。三是保險(xiǎn)金額一般沒(méi)有上限規(guī)定,僅規(guī)定最低保額。四是保險(xiǎn)費(fèi)率低,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)由于是單位投保,降低了保險(xiǎn)人管理成本等方面的費(fèi)用,保險(xiǎn)費(fèi)率因此降低。五是在通常情況下,保險(xiǎn)費(fèi)交納是在保險(xiǎn)有效期開(kāi)始之日一次交清,保險(xiǎn)費(fèi)交清后保單方能生效。
團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)與個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)相比較而言,二者在保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式等方面相同,區(qū)別比較明顯的是:保單效力有所不同。在團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人一旦脫離投保的團(tuán)體,保險(xiǎn)單即對(duì)該被保險(xiǎn)人失效,投保單位可以專(zhuān)門(mén)為該被保險(xiǎn)人辦理退保手續(xù),保險(xiǎn)單對(duì)其他被保險(xiǎn)人仍然有效。
四、按保險(xiǎn)期限劃分1.極短期人身意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限往往只有幾天、幾小時(shí)甚至更短。我國(guó)目前開(kāi)辦的公路旅客人身意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)、旅游保險(xiǎn)、索道游客人身意外傷害保險(xiǎn)、游泳池人身意外傷害保險(xiǎn)、大型電動(dòng)玩具游客人身意外傷害保險(xiǎn)等,均屬于極短期人身意外傷害保險(xiǎn)。其中,公路旅客人身意外傷害保險(xiǎn)一般由地方政府或有關(guān)管理機(jī)關(guān)發(fā)布地方性法規(guī)或地方性行政規(guī)章,規(guī)定搭乘長(zhǎng)途汽車(chē)的旅客必須投保。住宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)以在旅館住宿的旅客為被保險(xiǎn)人,由旅店代辦承保手續(xù),但旅客可以自由選擇投保。旅游保險(xiǎn)以組織團(tuán)體旅游的旅行社(或機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)單位、群眾團(tuán)體等)為投保人,以參加旅游團(tuán)體的旅游者為被保險(xiǎn)人,由旅行社為被保險(xiǎn)人辦理投保手續(xù)。
2.一年期人身意外傷害保險(xiǎn)。人身意外傷害保險(xiǎn)的大多數(shù)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)期限為一年。目前我國(guó)開(kāi)辦的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體人身保險(xiǎn)、學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)、附加人身意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)等都屬于一年期人身意外傷害保險(xiǎn)。其中,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體人身保險(xiǎn)都是以具有法人資格的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位為投保人,以這些單位的職工為被保險(xiǎn)人,由投保人為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人集體辦理投保手續(xù)。由于是以團(tuán)體方式投保,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間離職,則自離職之日起,保險(xiǎn)合同對(duì)其喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)人退還未到期保費(fèi)。
學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)是以在校學(xué)生為承保對(duì)象,由學(xué)校為學(xué)生向保險(xiǎn)人集體辦理投保手續(xù)。
3.多年期人身意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限超過(guò)一年,但基本上不超過(guò)五年。如我國(guó)目前開(kāi)辦的人身意外傷害期滿(mǎn)還本保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限可以是三年、五年。人身意外傷害還本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)本金是根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率和相應(yīng)年期的利息率制定的。被保險(xiǎn)人投保人身意外傷害還本保險(xiǎn)交納的保險(xiǎn)本金遠(yuǎn)大于投保團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)時(shí)交納的保險(xiǎn)費(fèi),但由于保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限結(jié)束時(shí)返還本金,被保險(xiǎn)人只是損失利息。
五、按險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)劃分1.單純?nèi)松硪馔鈧ΡkU(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任僅限于人身意外傷害。我國(guó)目前開(kāi)辦的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、公路旅客人身意外傷害保險(xiǎn)、學(xué)生團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、駕駛員人身意外傷害保險(xiǎn)等,都屬于單純?nèi)松硪馔鈧ΡkU(xiǎn)。
2.附加人身意外傷害保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)包括兩種情況:一是其他保險(xiǎn)附加人身意外傷害保險(xiǎn)。另一是人身意外傷害保險(xiǎn)附加其他保險(xiǎn)責(zé)任。如我國(guó)目前開(kāi)辦的簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn),以生存到保險(xiǎn)期滿(mǎn)或保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡為基本保險(xiǎn)責(zé)任,附加人身意外傷害造成的殘廢,屬于生死兩全保險(xiǎn)附加人身意外傷害保險(xiǎn)。再如,住宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任包括旅客由于人身意外傷害造成的死亡、殘廢以及旅客隨身攜帶行李物品的損失,屬于人身意外傷害保險(xiǎn)附加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)[3]。
六、按是否出立保險(xiǎn)單劃分1.出單人身意外傷害保險(xiǎn)。它是指承保時(shí)必須出立保險(xiǎn)單的人身意外傷害保險(xiǎn)。1年期和多年期人身意外傷害保險(xiǎn)都必須出立保險(xiǎn)單,如團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)等。
2.不出單人身意外傷害保險(xiǎn)。它是指承保時(shí)不出立保險(xiǎn)單,以其他有關(guān)憑證為保險(xiǎn)憑證的人身意外傷害保險(xiǎn)。不出單人身意外傷害保險(xiǎn)多為極短期人身意外傷害保險(xiǎn)。例如公路旅客人身意外傷害保險(xiǎn)以汽車(chē)票為保險(xiǎn)憑證,而不需要單獨(dú)出立書(shū)面的保險(xiǎn)單。
