一、重大疾病保險(xiǎn)的保障范圍

重大疾病保險(xiǎn)主要是為成年人（十八周歲以上重大疾病保險(xiǎn)）設(shè)立的，《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》根據(jù)成年人重大疾病保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)，對重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，明確要求保險(xiǎn)行業(yè)使用統(tǒng)一的重疾定義后，成年人重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。這6種重大疾病是：

惡性腫瘤，不包括部分早期惡性腫瘤；

急性心肌梗塞；

腦中風(fēng)后遺癥，必須是永久性的功能障礙；

重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，須異體移植手術(shù)；

冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)），須開胸手術(shù)；

終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期），須透析治療或腎臟移植手術(shù)。

二、重大疾病保險(xiǎn)理賠的條件

首先，需要到醫(yī)院確診。被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重大疾病保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

其次，應(yīng)及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人被確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。

最后，須備齊理賠資料。重大疾病保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：

1、診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個醫(yī)院的診斷證明；

2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；

3、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

以上就是對“重大疾病保險(xiǎn)的范圍”、“重大疾病保險(xiǎn)理賠條件有什么”相關(guān)問題的解答。如果您有其他問題，可以向?qū)I(yè)的保險(xiǎn)理賠律師尋求幫助，他們的專業(yè)水平將會幫您維護(hù)自身權(quán)益。