一、保險(xiǎn)理賠的原則
重合同,守信用。保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此,保險(xiǎn)公司必須重合同、守信用,正確維護(hù)保戶的權(quán)益。
堅(jiān)持實(shí)事求是。在處理賠案過程中,要實(shí)事求是地進(jìn)行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。
主動,迅速,準(zhǔn)確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
二、保險(xiǎn)理賠的程序
1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,先立案并編號,在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實(shí)際情況。
2、審查單證,審核責(zé)任。保險(xiǎn)人通過調(diào)查和對單證的審查,確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險(xiǎn)單是否有效,被保險(xiǎn)人所提供的單證是否齊全,被保險(xiǎn)人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險(xiǎn)事故,是否存在第三者的賠償責(zé)任。
3、核算損失。通過調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言的,主要是對殘余物資的利用。
5、保險(xiǎn)公司支付賠款。
6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)。
