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旅游保險的保險責任,購買旅游保險的注意事項有哪些

此文章幫助了160人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、旅游保險的保險責任

意外身故保險金被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付"意外身故保險金",保險責任終止。

急性病身故保險金被保險人因患急性病,并自急性病發(fā)作之日起三十日內(nèi)身故的,保險公司按急性病身故保險金額給付保險金,保險責任終止。

意外殘疾保險金被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度之一者,保險公司按該表所列比例乘以意外傷害保險金額給付"意外殘疾保險金"。如治療仍未結束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前已患或因責任免除事項所致"殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為已給付殘疾保險金)應予以扣除。意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。

醫(yī)療保險金被保險人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進行治療,保險公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付"醫(yī)療保險金",但累計給付金額以不超過醫(yī)療費保險金額為限。

遺體遣送費保險金被保險人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故,并需進行死亡處理或遺體遣返的,保險公司就其實際支付的合理費用給付"遺體遣送費保險金",但最高給付金額以不超過遺體遣送費保險金額為限。

被保險人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費用或遺體遣送費用中依法由第三者承擔的部分,保險公司不負給付保險金責任。

二、購買旅游保險的注意事項

投保單的遞交

旅行險的投保單是理賠時必須要遞交的一份非常重要的資料。在理賠的時候都要逐一核對單上的保單編號、個人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。

病歷資料

境外旅行險理賠時,病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外,如果沒有病歷本,也會有相關的診斷證明資料。

收據(jù)

收據(jù)是理賠資料中最重要的部分。只有交費之后,醫(yī)院才會給客戶開具相關的收據(jù),還應注意在遞交理賠資料之前,一定要核實收據(jù)是否為原件。

疾病理賠

境外旅行險對于疾病門診發(fā)生的費用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾?。┍仨毷窃趪馐装l(fā)的,這一點在辦理理賠的時候要注意。

北京保險理賠律師溫馨提示:

購買人身保險時,投保人要注意合理利用猶豫期。在猶豫期內(nèi),投保人應仔細閱讀保險條款,確保自己對于產(chǎn)品特性、利益分配、滿期時間、保險責任等問題有全面的了解。如果對自己投保的險種不滿意,在十天猶豫期內(nèi)辦理退保手續(xù)只扣除工本費,過了十天猶豫期再退保就會有較高的成本損失。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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