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家政保險(xiǎn)理賠需要哪些材料,家政保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

此文章幫助了571人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、家政保險(xiǎn)理賠需要哪些材料

1、投保及基礎(chǔ)資料

保單、保險(xiǎn)協(xié)議、批單、投保清單、投保單

2、索賠資料

出險(xiǎn)通知書、索賠清單

3、事故證明資料

事故責(zé)任調(diào)解書、第三者傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明書、戶口注銷證明、火化證明(第三者人身傷亡)、第三者身份證復(fù)印件、民刑事起訴書、法院判決書、調(diào)解程序筆錄、調(diào)解書或仲裁判斷書、涉及交通事故的需提交道路交通事故責(zé)任認(rèn)定等;

4、損失證明資料

第三者的索賠請求書(正本)、索賠清單、文件及來往信函、 病歷、住院病歷、處方等證明病情的資料、 醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、輔助器具等發(fā)票或票據(jù)(第三者人身傷亡)、用藥清單、建休證明、誤工時(shí)間證明、工資證明(誤工費(fèi)用)、購置發(fā)票或維修發(fā)票或?yàn)榫S修合同(第三者財(cái)產(chǎn)損失)、被保險(xiǎn)人與三者的賠償協(xié)議;

5、其他證明材料:

證明遭受意外事故的家政服務(wù)人員與被保險(xiǎn)人存在雇傭關(guān)系的證明,包括但不限于雇傭合同、勞動(dòng)合同、勞動(dòng)協(xié)議等;

6、支付資料

轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書、賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書

二、家政保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

1)在保險(xiǎn)期間內(nèi),對于每位家政服務(wù)人員造成的損失,保險(xiǎn)人在每人累計(jì)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,其中對每位家政服務(wù)人員造成的人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡賠償限額,對每位家政服務(wù)人員造成的財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不得超過每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,對每位家政服務(wù)人員造成的事故承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每人賠償限額的10%,但合同另有約定的除外。

2)在依據(jù)本條第1項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償;

3)在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額之和累計(jì)不超過累計(jì)賠償限額。

3、發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。

4、發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

5、保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對賠償責(zé)任的承諾。

6、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時(shí)效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司請求賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個(gè)有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險(xiǎn)公司必須予以受理,如果超過期限,保險(xiǎn)公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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