一、家政保險保險人的義務
1、保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。
2、保險人認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
3、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應當及時做出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,保險人將在確定是否屬于保險責任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。
4、保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規(guī)定做出核定后,對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。
5、保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先預支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應當支付相應的差額。
二、家政保險被保險人的義務
1、訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知,并應將其正式聘用的人員名單及聘用證明提交保險人。
2、按約定按時足額繳納保險費。
3、在保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生變動,被保險經(jīng)營者或雇主應及時將人員變動的名單提供給保險人。被保險人未及時提供人員變動名單,對新人員所引起的索賠,保險人不負責賠償。
4、被保險人應嚴格遵守國家及政府有關(guān)部門的法律、法規(guī)和規(guī)定,盡職盡責地維護消費者的合法權(quán)益,防止保險事故的發(fā)生。
5、在保險合同有效期內(nèi),保險標的危險程度顯著增加的,被保險人應當及時通知保險人,保險人可以根據(jù)費率表的規(guī)定增加保險費或者解除合同。
6、知道保險事故發(fā)生后,被保險人應該:
1)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;
2)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外;
3)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分,不承擔賠償責任;
4)涉及違法、犯罪的,應立即向公安部門報案,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。
7、被保險人收到家政服務消費者的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人做出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
8、 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
