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家政保險保險人的義務(wù),家政保險被保險人的義務(wù)有哪些

此文章幫助了344人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、家政保險保險人的義務(wù)

1、保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

2、保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。

3、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時做出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險人將在確定是否屬于保險責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。

4、保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定做出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。

5、保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先預(yù)支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

二、家政保險被保險人的義務(wù)

1、訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,并應(yīng)將其正式聘用的人員名單及聘用證明提交保險人。

2、按約定按時足額繳納保險費(fèi)。

3、在保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生變動,被保險經(jīng)營者或雇主應(yīng)及時將人員變動的名單提供給保險人。被保險人未及時提供人員變動名單,對新人員所引起的索賠,保險人不負(fù)責(zé)賠償。

4、被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及政府有關(guān)部門的法律、法規(guī)和規(guī)定,盡職盡責(zé)地維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,防止保險事故的發(fā)生。

5、在保險合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,保險人可以根據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險費(fèi)或者解除合同。

6、知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:

1)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;

2)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;

3)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險人對無法確定或核實(shí)的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任;

4)涉及違法、犯罪的,應(yīng)立即向公安部門報案,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

7、被保險人收到家政服務(wù)消費(fèi)者的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人做出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。

8、 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險責(zé)任是一個保險合同的核心內(nèi)容,責(zé)任保險合同也不例外。在投保責(zé)任保險時,投保人一定要注意責(zé)任保險的保險責(zé)任一般包括被保險人對造成他人財產(chǎn)損失或人身傷亡應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償以及因賠償糾紛引起的由被保險人支付的訴訟、律師費(fèi)用及其他事先經(jīng)過保險人同意支付的費(fèi)用兩方面。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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