一、理賠時(shí)應(yīng)該注意什么
1.要認(rèn)真細(xì)致地審核國(guó)外買方提出的單證和出證機(jī)構(gòu)的合法性；
2.要認(rèn)真作好調(diào)查研究，弄清事實(shí)，分清責(zé)任；
3.要合理確定損失程度、金額和賠付辦法。
理賠（Claim Settlement）
指保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所提出的索賠案件的處理。被保險(xiǎn)人遭受災(zāi)害事故后，應(yīng)立即或通過(guò)理賠代理人對(duì)保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)，根據(jù)保險(xiǎn)單的規(guī)定審核提交的各項(xiàng)單證，查明損失原因是否屬保險(xiǎn)范圍，估算損失程度，確定賠償金額，最后給付結(jié)案。如損失系第三者的責(zé)任所致，則要被保險(xiǎn)人移交向第三者追償損失的權(quán)利。
免賠額
免賠額是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的額度。 可分為"絕對(duì)免賠額"和"相對(duì)免賠額"。
免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出 , 提高被保險(xiǎn)人的責(zé)任心和注意力 , 避免不應(yīng)發(fā)生的損失發(fā)生，同時(shí)也可以降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本。免賠額的規(guī)定是國(guó)際和國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司的通行做法。
二、保險(xiǎn)公司理賠的步驟
保險(xiǎn)公司的理賠環(huán)節(jié)及步驟一般為：
一、受理報(bào)案
受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。
一般來(lái)講，報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況，必要時(shí)可介入調(diào)查，盡早核實(shí)事故性質(zhì)；同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況，告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料，并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。
二、受理材料、立案
受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過(guò)程。
在立案環(huán)節(jié)中，保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的，會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料；對(duì)材料齊全、清晰的，即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間，并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。
三、調(diào)查
調(diào)查是保險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)有關(guān)證據(jù)的收集，核實(shí)保險(xiǎn)事故以及材料的真實(shí)性的過(guò)程。調(diào)查過(guò)程不僅需要相關(guān)部門及機(jī)關(guān)的配合，申請(qǐng)人的配合是必不可少的環(huán)節(jié)，否則將影響保險(xiǎn)金的及時(shí)賠付。
四、審核
審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)，確定保險(xiǎn)責(zé)任后，精確計(jì)算給付金額，作出理賠結(jié)論的過(guò)程。
五、簽批
簽批是指理賠案件簽批人對(duì)以上各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行復(fù)核，對(duì)核實(shí)無(wú)誤的案件進(jìn)行審批的過(guò)程。
六、通知、領(lǐng)款
案件經(jīng)過(guò)簽批環(huán)節(jié)后，保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明，前來(lái)辦理領(lǐng)款手續(xù)了。為了使保險(xiǎn)公司能準(zhǔn)確、迅速地聯(lián)系相關(guān)受益人，申請(qǐng)書上必須填寫準(zhǔn)確的電話號(hào)碼及聯(lián)系地址。
總之，保險(xiǎn)公司處理理賠案件必須做到客觀、公正；在以事實(shí)為依據(jù)，以合同、法律為準(zhǔn)繩的前提下，最大限度地維護(hù)廣大客戶應(yīng)得利益。
