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自駕出險不理賠的情況有哪些,外地遇險如何理賠?

此文章幫助了949人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、自駕出險不理賠的情況

一、車輛拋錨自己處理案例:2004年“五一”期間,劉先生開車到廬山旅游,半山腰上拋錨了。 情急之下他和家人一起推車,但由于用力不均,車被推翻,造成了更大的損失,他去保險公司索賠被拒。

提示:車拋錨應(yīng)迅速報(bào)案,請保險公司派專業(yè)施救員救險。如車主擅自通過人力推車,可能發(fā)生再次撞擊,甚至翻車,這類損失保險公司不賠,因?yàn)檐囯U條款的保障對象是處于安全運(yùn)行狀態(tài)的汽車。

二、修車不到指定地點(diǎn)案例:2006年春節(jié),陳先生開車回湖南,路上與別的車相撞,車右側(cè)大面積受損。由于歸家心切,他把車開到附近一家小修理廠維修,花了1000多元。但事后,保險公司只定損800元。

提示:定損單上的維修價是保險公司依據(jù)汽車修理完好所需要的合理市場均價,而車主自行選擇修理廠屬個人行為,而且一般保險公司只認(rèn)準(zhǔn)二級以上資質(zhì)的維修站,如果車主去達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的維修站保養(yǎng)或修車,保險公司將會根據(jù)市場價格進(jìn)行核價。正確的做法是請當(dāng)?shù)乇kU公司的定損員推薦一些修理水平高,且與保險公司有合作協(xié)議的修理廠家。

三、沒有投保車上人員責(zé)任險案例:劉先生每年都要為愛車購買多種保險,但對車上人員險卻并未在意。2006年初,劉先生自駕外地出了事故,受傷住院。由于沒投保意外險或車上人員責(zé)任險,被保險公司拒賠。

提示:車險的兩個主險車損險和三責(zé)險,都沒有涵蓋駕駛員責(zé)任,有車族應(yīng)補(bǔ)充投保人身意外傷害保險或車上人員責(zé)任險,對于經(jīng)常出差的人有不少好處。

四、超出保險車輛行駛區(qū)域案例:2006年“五一”期間,王小姐和幾個朋友自駕去了香港,街頭行駛時與其他車輛發(fā)生剮蹭。從香港回來后,王小姐去保險公司理賠卻被拒。

提示:投保車險時要看清楚保險條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制;行車區(qū)域比較廣的車主在選擇車險時要特別注意保險公司的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),如果超出保險公司保障的行駛范圍,則不能得到理賠。

五、出車禍車主私了案例:2006年春節(jié),楊小姐開車到江西旅游,路上沒留神被一輛捷達(dá)追尾,她想到新年要和氣生財(cái),便和對方司機(jī)商量800元私了。但當(dāng)她把車開到保險公司定損時才發(fā)現(xiàn),800元根本不能把車修好。

提示:車主私了時,沒有保險公司的定損證明,即使當(dāng)?shù)亟痪块T能給予事故證明,保險公司也不能全面了解事故梗概,無法計(jì)算理賠額。但是如果事故中理賠額較小,車主可以自行協(xié)商解決,因保險期內(nèi)無理賠記錄,續(xù)保時可享保費(fèi)優(yōu)惠。

自駕途中易發(fā)生問題由于采用自駕方式,除了日常出行面臨的風(fēng)險以外,也會遇到特殊風(fēng)險:

1、一般自駕車出游路程較遠(yuǎn),駕車人對復(fù)雜的路況熟悉程度遠(yuǎn)低于日常駕車,碰撞、顛覆事故發(fā)生概率高;

2、黃金周旅游線路較為擁擠,剮蹭概率高;

3、高速公路上重大交通事故發(fā)生概率較高;

4、停車場所不固定,盜搶概率高;

5、在山路行駛中如果遇到惡劣天氣,發(fā)生泥石流、滑坡的概率相對較高;

6、自駕車出游人員面臨的意外傷害風(fēng)險增大;

7、長途駕駛,車輛容易故障。

二、外地遇險如何理賠

一旦在外地遇險怎么辦?人保專家表示,車主自駕上路,應(yīng)攜帶的保險相關(guān)證件,包括:保險單正本、被保險人身份證、行駛本、駕駛員駕駛證。在路上一旦發(fā)生交通事故,車主應(yīng)保持頭腦冷靜,一方面要在車后放置明顯的警示牌。另一方面立即報(bào)案,通知交通民警,如果有人員傷亡,要積極救助,并趕緊請求醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助。此外車主應(yīng)同時向保險公司打報(bào)案電話(不超過48小時),等候現(xiàn)場處理,保險公司會及時派遣當(dāng)?shù)胤止镜牟榭比藛T趕至事故現(xiàn)場,如果車輛不能行駛,請等待車輛救援。

如果事故涉及到理賠,車主應(yīng)向查勘的保險公司人員提出索賠請求。其后車主可選擇到當(dāng)?shù)乇kU公司推薦的維修站進(jìn)行車輛維修,車輛修好并待事故結(jié)案后回北京提交索賠材料,如不涉及人員傷亡,一般所需理賠單證有:身份證、索賠申請書、駕駛證正副本、行駛證正副本、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件等。經(jīng)過保險公司審核無誤后,車主可領(lǐng)取賠款。

另據(jù)人保專家表示,不少車主在北京有固定的維修站,因此愿意車輛回京維修,這種情況下,從車主的角度考慮,保險公司也出臺了人性化的措施。以人保公司為例,車主電話報(bào)案后,當(dāng)?shù)毓緯扇瞬榭笔鹿?,并出具相關(guān)材料。車主回京后,應(yīng)及時攜帶相關(guān)單證材料,到承保公司聯(lián)系理賠定損事宜。

相關(guān)鏈接 自駕出游選擇險種有學(xué)問對于酷愛自駕游的車主,為了自己和家人的安全,除了車損險與三者險,其他保險也必不可少。車主應(yīng)分析行程中可能遇到的風(fēng)險,再決定應(yīng)該購買的險種。投保車險時要看清楚保險條款中有沒有對行駛區(qū)域的限制,還要特別注意保險公司的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及異地理賠能力,以確保車輛能及時得到保險公司的理賠服務(wù)。

目前,一些保險公司專門設(shè)計(jì)了自駕游的車險。比如“綜合性自駕游保險”、“自駕車意外傷害保險”等都可以提供自駕游保障。

●車上人員險:機(jī)動車投保車上人員險后才能有司機(jī)及同車人員的保險保障,而第三者險的賠償對象只局限于事故中受害的第三者??梢钥紤]每個座位投保2萬元,一個月花費(fèi)約25元。

● 盜搶險:如果沒有購買全車盜搶險,可以考慮花100元左右投保一個月的全車盜搶險以防不測。

● 人身意外險:車主可根據(jù)自己出游的天數(shù)以及風(fēng)險狀況自由選擇短期人身意外險。

● 車內(nèi)附加設(shè)備險:玩車一族越來越舍得在車上花錢,動輒數(shù)萬元的設(shè)備就裝上了車,可是這些都屬于非原車裝備,一旦被盜竊、被損,保險公司是不賠的。車內(nèi)附加設(shè)備險則可為車內(nèi)的設(shè)備分別投保,使自駕旅行心情更加輕松。

● 特別險種:一些保險公司為了迎合日趨火爆的自駕游市場,推出了一款綜合性自駕游險種,基本涵蓋自駕車出游的各種風(fēng)險保障。保障范圍包括旅行途中的人身意外傷害、急性疾病、醫(yī)療費(fèi)用、行李損壞丟失、車輛救助費(fèi)用以及個人綜合責(zé)任等。最高能夠獲得20萬元的人身保障、50萬元的責(zé)任保障和3000元的財(cái)產(chǎn)費(fèi)用保障。由于其保險時間比較短,因此價格也比較低廉。像太平洋壽險推出的“世紀(jì)行人身意外傷害保險B款”、人保的“綜合性自駕游保險”,太平人壽北京分公司的“中聯(lián)車盟自駕車意外傷害保險”等都可以提供自駕游保障。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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