一、車險理賠的步驟
第一步報賠:
發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應由安委會出具證明材料。
第二步核定:
1.保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。
2.對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
第三步賠付規(guī)定:全部損失:
1.保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。
2.保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
第四步部分損失:
1.保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。
2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
3.保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責任立即終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
4.保險車輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。
第五步賠付時間:
在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領取賠償金。
二、車險不賠的情況
業(yè)內(nèi)專家經(jīng)過整理,總結(jié)了以下十種目前最常見的保險公司不予理賠的情況:
1.撞到自家人的不賠
所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人),除去這些人以外的,都視為第三者。在保險條款中規(guī)定被保險人或駕駛員的家庭成員不屬于“第三者”的范疇。所以,如果車輛撞到自家人,商業(yè)三者險條款中規(guī)定為免責。同理,車輛之間互碰,如果屬于同一單位所有,則不能互為三者,根據(jù)條款規(guī)定不賠,不能通過第三者責任險得到賠償。
2.車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠
該條免責條款的制定是為了對付某些修理廠的騙保行為。之前某些修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡裝到車型相同的其他車上來騙取賠款。另一方面,因為這一免責條款不少車主即使是無心的剮蹭也將得不到賠償。但這一免責條款并不是所有的車損險條款都采用的,有的保險公司所使用的條款就予以理賠,但并非全部,所以客戶在投保前還是要問個明白。
3.把負全責的肇事人放跑的不賠
如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,且責任在對方,不能因為趕時間嫌麻煩或者其他什么原因放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。車主一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
4.水深處強行打火導致發(fā)動機損壞的不賠
車輛行駛到水深處,發(fā)動機熄火后,駕駛員強行打火所造成發(fā)動機的損壞,車輛損失險是屬于免責范圍的,因為損失是由于駕駛員操作不當造成的。但為了給車主提供更充分的保障,保險公司開發(fā)了發(fā)動機特別損失險,如車主投保了此附加險,則可賠付。
5.車輛修理期間造成的損失不賠
如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠,因為修理廠有責任妥善保管維修車輛。
6.拖著沒保交強險的車出事故的不賠
如果因為車主開車拖帶一輛沒有投保交強險的車或被沒保交強險的車拖帶沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負全責的,商業(yè)三者險不會對此作任何賠償。
7.私自加裝的設備不賠
不少車主會在買車后自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦發(fā)生事故造成私自加裝設備受到損失的,保險公司也不會對此賠償。車主需要為自己加裝的設備單獨投保。
8.被車上物品撞壞不賠
如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品撞擊而造成的損失,保險公司不負責賠償。
9.沒經(jīng)過定損直接修理的不賠
如果車輛出險,車主需要先到保險公司定損再修車,否則保險公司可能因無法確定損失金額而拒絕賠償。
10.車輛零部件被盜的不賠
如果車輛只是零部件如輪胎、音響設備等被盜走,車主只能自擔損失。
除此之外,酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的,或者實習期上高速發(fā)生事故的等情形,保險公司也可以拒絕賠付。
11.車輛未年檢的不賠
根據(jù)保險合同,保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。可見車輛按時年檢,對于車輛上路以及保險來說是十分重要的。
