一、車險(xiǎn)理賠的流程

出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付

出險(xiǎn)：發(fā)生事故。

1.報(bào)案：一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

(1)出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案；

(2)內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填)；

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定)；

(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序編寫立案號(hào)； (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé))；

(6)通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。[1]

2.查勘定損

(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成)；

(2)要求客戶提供有關(guān)單證；

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.

3.簽收審核索賠單證

(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；

(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

4.理算復(fù)核

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；

(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5.審批

(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；

(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

6.賠付結(jié)案?

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款；

(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后，除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外，其余取回。

保險(xiǎn)車輛索賠時(shí)應(yīng)提供的單證

二、車輛索賠時(shí)應(yīng)提供的單證

首先，當(dāng)您的車輛發(fā)生交通事故后，應(yīng)及時(shí)向事故發(fā)生地交通管理部門報(bào)案，同時(shí)通知所投保的保險(xiǎn)公司，填寫《出險(xiǎn)通知書》，保護(hù)好第一現(xiàn)場(chǎng)，采取合理的施救措施，協(xié)助保險(xiǎn)理陪人員查檢出險(xiǎn)車輛。

索賠時(shí)一是如果屬單方責(zé)任事故，沒(méi)有人員傷亡，應(yīng)當(dāng)提供以下單證：出險(xiǎn)通知書（蓋章或簽字），出險(xiǎn)證明（交通管理部門蓋章），修車發(fā)票原始件，修理發(fā)票原始件，修理、更換部件清單，其它必要的證明或費(fèi)用收據(jù)原件。二是如果涉及車損和人身傷亡事故的，除以上證明外，還應(yīng)提供以下單證：傷者診斷證明（縣級(jí)（含）以上醫(yī)院），殘疾者評(píng)殘法醫(yī)鑒定證明；死亡者死亡證明，搶救、治療費(fèi)收據(jù)，事故責(zé)任認(rèn)定書，事故調(diào)解書，傷亡者工資收入證明，家庭情況證明（派出所蓋章），及保險(xiǎn)公司針對(duì)特殊情況要求的其它必要的證明。三是如果代為查勘的還應(yīng)提供下列單證：代查勘委托書、修車協(xié)議、事故照片，及保險(xiǎn)公司針對(duì)特殊情況要求的其它必要的證明。四是保險(xiǎn)車輛發(fā)生非道路交通事故后，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶊?bào)案并通知保險(xiǎn)公司。應(yīng)提交以下單證：出險(xiǎn)通知書、事故照片、出險(xiǎn)證明（派出所蓋章），調(diào)解書，各種必要的證明或費(fèi)用收據(jù)原件。

其次，特殊提醒車主保戶，請(qǐng)務(wù)必在車輛修復(fù)或事故結(jié)案三個(gè)月內(nèi)將以上索賠單證交于保險(xiǎn)公司理賠人員。否則保險(xiǎn)公司將不負(fù)責(zé)賠償。對(duì)向保險(xiǎn)公司提供的索賠單證、項(xiàng)目、印章必須齊全，書寫規(guī)范、數(shù)額計(jì)算必須準(zhǔn)確，內(nèi)容必須真實(shí)、合法、有效。若手續(xù)齊備后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在10天內(nèi)一次結(jié)案賠償。領(lǐng)取賠款時(shí)，請(qǐng)您攜帶公章、車主或領(lǐng)款人身份等有效證件進(jìn)行辦理。

最后，對(duì)于酒后駕車、無(wú)證駕車、無(wú)有效駕駛證、檢驗(yàn)不合格車輛、保險(xiǎn)車輛拖帶未保險(xiǎn)車輛、交通肇事逃逸、以及被保險(xiǎn)人騙賠或故意行為等造成交通事故的，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。