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不計(jì)免賠險(xiǎn)的免責(zé)范圍,不計(jì)免賠險(xiǎn)中必須賠償?shù)那闆r

此文章幫助了1295人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、不計(jì)免賠險(xiǎn)的免責(zé)范圍

不計(jì)免賠險(xiǎn)的四不賠雖然不計(jì)免賠險(xiǎn)能將車主的事故責(zé)任所承擔(dān)的免賠金額全部轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,但不計(jì)免賠險(xiǎn)對(duì)加扣免賠率、附加險(xiǎn)免賠率與某些特定事故的免賠率是沒有效用的。車主應(yīng)當(dāng)知道不計(jì)免賠險(xiǎn)的除外責(zé)任,避免發(fā)生理賠糾紛。

加扣免賠率車險(xiǎn)條款規(guī)定,不計(jì)免賠險(xiǎn)的理賠范圍并沒有包括加扣免賠率。通常加扣免賠率的實(shí)施條件是汽車多次出險(xiǎn)、非約定駕駛員出險(xiǎn)、汽車違反安全裝載規(guī)定、在盜搶險(xiǎn)理賠過程中由于車主缺少理賠資料而導(dǎo)致增加免賠率等現(xiàn)象。其實(shí)這類加扣免賠率是由于車主違反某些合同約定或自身駕駛技術(shù)不過關(guān),保險(xiǎn)公司酌情增加免賠率,便于告誡車主駕車要注意安全第一。

但加扣免賠率并未涉及車主事故責(zé)任應(yīng)承擔(dān)的免賠金額,不計(jì)免賠險(xiǎn)自然就對(duì)它們沒有用。[1]

附加險(xiǎn)免賠率車險(xiǎn)專家解釋道,不計(jì)免賠險(xiǎn)作為一款附加險(xiǎn)種,是為主險(xiǎn)服務(wù)的。不計(jì)免賠險(xiǎn)只對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)與車損險(xiǎn)的免賠率有效用,將車主事故責(zé)任所應(yīng)承擔(dān)的免賠率轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,但附加險(xiǎn)之間是不能相互起作用的,不計(jì)免賠險(xiǎn)無法將盜搶險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)與無過失責(zé)任險(xiǎn)的免賠率轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。

一位車險(xiǎn)專家解釋說,由于第三者責(zé)任險(xiǎn)與車損險(xiǎn)的理賠范圍有限,未能覆蓋某些特定事故的理賠事宜,于是保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)立相應(yīng)的附加險(xiǎn)種,補(bǔ)充汽車主險(xiǎn)的理賠面不足。但這不能等同于附加險(xiǎn)之間就可以相互作用,其實(shí)附加險(xiǎn)種之間是相互獨(dú)立的,不計(jì)免賠險(xiǎn)對(duì)附加險(xiǎn)的免賠率是沒有效用的。

找不到第三者事故保險(xiǎn)公司對(duì)于找不到第三者的車損事故設(shè)立單獨(dú)的絕對(duì)免賠率,通常是30%或50%的免賠率,但這類免賠率是不屬于不計(jì)免賠險(xiǎn)理賠范圍的。

一位車險(xiǎn)專家解釋道,由于找不到第三者的交通事故,通常難以客觀判定當(dāng)事車主的實(shí)際事故責(zé)任,其理賠標(biāo)準(zhǔn)無法將車主事故責(zé)任作為理賠參考依據(jù),所以不計(jì)免賠險(xiǎn)對(duì)于這類事故的免賠率是沒有效用的。

而且保險(xiǎn)公司之所以對(duì)這類事故設(shè)定單獨(dú)免賠率,就是要規(guī)避某些重復(fù)賠付的道德風(fēng)險(xiǎn)。畢竟極少數(shù)車主在雙車碰撞事故后,先收取其他車主理賠款,再人為制造一起單車事故,向保險(xiǎn)公司索賠,達(dá)到雙重賠付的目的;其次保險(xiǎn)公司對(duì)這類事故設(shè)立單獨(dú)免賠率,間接督促車主在遭遇雙車碰撞事故后相互監(jiān)督,共同配合交警部門完成事故舉證與事故責(zé)任判定過程,這是車主維護(hù)自身理賠權(quán)益最大化的好方法。

事故責(zé)任難確定當(dāng)雙車發(fā)生碰撞時(shí),有些車主在沒有標(biāo)清事故現(xiàn)場(chǎng)痕跡的情況下,就將汽車駛離現(xiàn)場(chǎng),相互協(xié)商處理交通事故。可當(dāng)定損員前往現(xiàn)場(chǎng)后,卻無法從事故現(xiàn)場(chǎng)痕跡判斷各車主的事故責(zé)任。這時(shí),有些保險(xiǎn)公司對(duì)這種事故責(zé)任說不清的現(xiàn)象同樣給予一個(gè)單獨(dú)的免賠率,通常是30%,但這類免賠率也是不計(jì)免賠險(xiǎn)難以承擔(dān)的,畢竟這類事故的免賠率也沒有涉及車主事故責(zé)任,不計(jì)免賠險(xiǎn)自然愛莫能助。

有時(shí)車主在自行協(xié)商處理交通事故過程中,未能拍攝事故照片或劃出事故輪胎痕跡,便將汽車駛離現(xiàn)場(chǎng),令保險(xiǎn)公司難以客觀準(zhǔn)確判斷事故責(zé)任;或者一位車主覺得汽車受損很小,便駛離現(xiàn)場(chǎng),導(dǎo)致另一位車主未能協(xié)助保險(xiǎn)公司勘驗(yàn)兩輛事故受損汽車。這時(shí)保險(xiǎn)公司都會(huì)采取單獨(dú)免賠率,作為該事故的理賠依據(jù)。

車險(xiǎn)專家提醒說,協(xié)助定損員做好查勘事故車輛與現(xiàn)場(chǎng)痕跡是車主應(yīng)盡的義務(wù),所以車主不應(yīng)急忙自主協(xié)商處理事故,妥善保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)同樣非常重要。

二、不計(jì)免賠險(xiǎn)必須賠償?shù)那闆r

有些時(shí)候,即使投了不計(jì)免賠也會(huì)不生效,下面我們分幾種情況來看下什么時(shí)候不計(jì)免賠不生效:

1:應(yīng)由第三方賠償卻找不到第三方

這一情況不難理解,比如你的車被別人車撞了,對(duì)方全責(zé),本應(yīng)由對(duì)方的保險(xiǎn)來給你修車,但對(duì)方逃逸,此時(shí)雖然可以用自己的保險(xiǎn)獲得一定的賠償,但不計(jì)免賠就不能生效,因此也就無法得到全額賠付了。

同理,我們車被惡意劃傷,由于無法找到劃車人,因此也無法證明當(dāng)時(shí)車輛受損的原因和現(xiàn)場(chǎng)情況,因此也無法履行不計(jì)免賠進(jìn)行全額賠償了。

2:自行解決交通事故卻無法確定事故原因

比如雙方機(jī)動(dòng)車發(fā)生刮蹭,后經(jīng)協(xié)商后挪到路邊,但并沒有保留當(dāng)時(shí)的照片和位置記號(hào),雙方在報(bào)案時(shí)無法給出明確的證據(jù)和原因,那么此時(shí)即便投保了不計(jì)免賠,恐怕也無法獲得全額賠償。

3:頻繁出險(xiǎn)

這種情況不難理解,如果你過于頻繁的出現(xiàn),即便投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)公司仍然會(huì)讓投保人承擔(dān)一定的損失,對(duì)于頻繁出現(xiàn)這種危險(xiǎn)并且不正常行為的懲罰。不過關(guān)于幾次出現(xiàn)算頻繁,車主承擔(dān)一定損失究竟是多少,各家保險(xiǎn)公司的規(guī)定不太一樣,這就需要投保時(shí)及時(shí)了解清楚。

4:投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的。

5:投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險(xiǎn)時(shí),投保人要注意自己負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險(xiǎn)合同的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實(shí)告知。因?yàn)楸kU(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的真實(shí)情況決定著保險(xiǎn)公司是否承保,否則一旦出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司可能會(huì)以此為由拒絕理賠。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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