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重大疾病險(xiǎn)的除外責(zé)任,購買重大疾病險(xiǎn)應(yīng)注意哪些方面

此文章幫助了458人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任

因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

1投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2 被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或拒捕;

3 被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

4 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;

5 被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?/p>

6 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

7 核爆炸、核輻射或核污染;

8 遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。

二、購買重大疾病保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意哪些方面

1.看清合同條款需要說明的是,重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品并不是萬能的,并非什么疾病都保,保險(xiǎn)公司把能夠保的疾病以及罹患疾病的程度規(guī)定在保險(xiǎn)合同條款中,在保險(xiǎn)合同約定的保障范圍內(nèi),才能獲得賠付。所以,在購買這些重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),要看清楚保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,以免購買以后發(fā)生不必要的糾紛。

除了合同所約定的重大疾病之外,消費(fèi)者如果還需要對(duì)其他疾病或者其他保險(xiǎn)利益提供保險(xiǎn)保障的,可考慮購買一些附加醫(yī)療險(xiǎn),主要的利益包括:疾病住院給付、手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償、住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,和重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品搭配起來購買,得到保障更加周全、費(fèi)用更加合理的保險(xiǎn)保障。

2.如實(shí)告知保險(xiǎn)是基于最大誠(chéng)信原則的合同約定,在投保過程中,對(duì)于一些平日里所患的疾病應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,否則可能導(dǎo)致合同的無效和無法履行,理賠產(chǎn)生麻煩。所以主動(dòng)向保險(xiǎn)公司告知既往病史,能夠有效避免日后理賠糾紛的產(chǎn)生。

3.量力而行購買保險(xiǎn)產(chǎn)品,并非保額越高越好,消費(fèi)者應(yīng)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力按需購買。有數(shù)據(jù)顯示,目前重大疾病的治療費(fèi)用平均為10萬元左右,所以保額在10~20萬元左右較為適中,低于10萬元可能略顯少了。同時(shí),在買了保險(xiǎn)后,千萬不要將保單束之高閣,應(yīng)該定期拿出來檢查一下,看看自己以前買的產(chǎn)品是否符合現(xiàn)在的需要,在資金充裕的時(shí)候,還可以適當(dāng)加保。

4.投保宜早不宜遲一般在投保長(zhǎng)期性的重大疾病保險(xiǎn)時(shí),投保人的年齡對(duì)保費(fèi)的高低影響很大,越早投保,保費(fèi)越便宜。有過測(cè)算,50歲后購買的成本比30歲時(shí)購買要高出許多。而且,很多重疾險(xiǎn)超過55歲或60歲就不能再投保了,而在之前就投保的話,一般可保障到晚年或直至終身。

綜上所述,購買重大疾病保險(xiǎn)要根據(jù)需要量力而行,在您做出購買重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品決定前,特別是在保險(xiǎn)合同上簽上自己的名字前,一定要認(rèn)真研讀條款,這樣才能有效減少事后糾紛的發(fā)生。同時(shí),重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品和其他保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)合起來購買,這樣才能讓你的保險(xiǎn)合同發(fā)揮最大的效益。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)合同中有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明,該條款不產(chǎn)生效力。該規(guī)定專門對(duì)保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除條款強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人負(fù)有明確說明義務(wù),未盡明確說明義務(wù)的,免責(zé)條款不生效,如發(fā)生該類范圍的事故時(shí)保險(xiǎn)人仍要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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