一、意外險(xiǎn)可申請理賠的時(shí)間
投保意外險(xiǎn)時(shí),市民要特別注意免責(zé)條款。由于投保人不很熟悉保險(xiǎn)條款,在投保時(shí)也沒有被詳細(xì)告知,導(dǎo)致了一些免責(zé)條款中包含的意外事故發(fā)生后,無法進(jìn)行理賠。比如從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人如果在運(yùn)動(dòng)中意外傷殘,則保險(xiǎn)公司無法理賠,而如果僅僅是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的娛樂項(xiàng)目則可以申請賠償。
理賠時(shí)效是第二個(gè)注意要點(diǎn)。投保人在遭遇意外事故到要求理賠之間是有一定的時(shí)間限制的,如果超過時(shí)限,即使符合意外傷害事故的條件,保險(xiǎn)公司也是拒絕理賠的。
二、意外險(xiǎn)怎么申請保險(xiǎn)理賠
意外險(xiǎn)也就是意外傷害保險(xiǎn),是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指,在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。
意外險(xiǎn)的理賠程序如下:
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;
(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
