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人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,何時(shí)人身意外險(xiǎn)的責(zé)任免除

此文章幫助了304人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、人身意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任

1、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。

二、何時(shí)人身意外險(xiǎn)的責(zé)任免除

因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險(xiǎn)人的身故或殘疾本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1、投保人受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘;

2、被保險(xiǎn)人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕;

3、被保險(xiǎn)人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外;

4、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;

5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

6、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;

7、被保險(xiǎn)人扒車跳車;

8、被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害;

9、被保險(xiǎn)人處于車輛輪船飛機(jī)中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害;

10、被保險(xiǎn)人從事各種車輛表演車輛競(jìng)賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);

11、被保險(xiǎn)人在診療過(guò)程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害;

12、被保險(xiǎn)人因藥物過(guò)敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害;

13、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥;

14、被保險(xiǎn)人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽(yáng)性期間;

15、被保險(xiǎn)人精神類疾病患病期間;

16、細(xì)菌病毒等病原微生物及寄生蟲(chóng)感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限;

17、被保險(xiǎn)人因疾病身故或殘疾;

18、因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

19、戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)暴亂恐怖活動(dòng)或武裝叛亂;

20、核爆炸核輻射或核污染。

如發(fā)生以上情形之一被保險(xiǎn)人身故的本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)已發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付的不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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