一、意外險(xiǎn)理賠需滿足什么條件
意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人由意外傷害所致的死亡或殘疾,或者支付醫(yī)療費(fèi)用,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡或殘疾。其主要由三個(gè)條件構(gòu)成,即:
1、被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害事故且意外傷害事故須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi);
2、被保險(xiǎn)人死亡或殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用;
3、意外傷害事故是死亡或殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用的直接原因或近因。
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故是構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的首要條件。被保險(xiǎn)人遭受的傷害事故首先必須符合意外的含義,即傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先無法預(yù)見的,或傷害的發(fā)生違背了被保險(xiǎn)人的主觀意愿,在技術(shù)上不能避免或由于法律或職責(zé)的規(guī)定不能逃避。而且,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實(shí),不能是臆或推測的。
二、申請意外險(xiǎn)賠償需帶的材料
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:
1、保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;
2、被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書;
3、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。
