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意外險(xiǎn)理賠需滿足什么條件,申請意外險(xiǎn)賠償需帶的材料

此文章幫助了357人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、意外險(xiǎn)理賠需滿足什么條件

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人由意外傷害所致的死亡或殘疾,或者支付醫(yī)療費(fèi)用,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡或殘疾。其主要由三個(gè)條件構(gòu)成,即:

1、被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害事故且意外傷害事故須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi);

2、被保險(xiǎn)人死亡或殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用;

3、意外傷害事故是死亡或殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用的直接原因或近因。

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故是構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的首要條件。被保險(xiǎn)人遭受的傷害事故首先必須符合意外的含義,即傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先無法預(yù)見的,或傷害的發(fā)生違背了被保險(xiǎn)人的主觀意愿,在技術(shù)上不能避免或由于法律或職責(zé)的規(guī)定不能逃避。而且,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實(shí),不能是臆或推測的。

二、申請意外險(xiǎn)賠償需帶的材料

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:

1、保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;

2、被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書;

3、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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