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意外險賠醫(yī)療費嗎,意外險出險的理賠程序

此文章幫助了286人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、意外險賠醫(yī)療費嗎

一般的人身意外傷害保險列明的保險責任是:被保險人因遭受意外傷害導致死亡或殘疾,由保險人承擔責任,但不包括意外傷害導致的醫(yī)療費用。根據(jù)被保險人提供的情況及資料證明,被保險人發(fā)生意外并導致了身體部分殘疾,根據(jù)保險合同中的殘疾給付比例表,視殘疾的不同等級理賠。

每一種保險條款都有其各自不同的保險責任,通過不同險種及其組合搭配,滿足被保險人不同層次的保險需求。人身意外傷害保險的特點,是保費低、保額高,但保險責任比較單一,僅限于意外事故導致的死亡或殘疾。如果被保險人希望獲得全面保障,可以選擇保障全面的人身意外傷害保險并包含醫(yī)療費的其他產(chǎn)品,但保險費也相對較高。投保人在選擇保險產(chǎn)品時,應充分考察保險責任范圍,依據(jù)自身需求并結合經(jīng)濟能力選擇對應的產(chǎn)品。

二、意外險出險的理賠程序

1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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