一、哪些情況人壽保險不賠
(一)人壽保險合同的除外責任:
1、投保人或受益人的故意行為;
2、被保險人故意犯罪;
3、被保險人自殺,但自保險合同成立之日起或復(fù)效之日起兩年后被保險人自殺除外;
4、被保險人酗酒、毆斗、吸毒;
5、被保險人駕駛無證或法律禁止的交通工具及無照或酒后駕駛機動交通工具;
6、被保險人患愛滋病及其并發(fā)癥;
7、戰(zhàn)爭、軍事行動、內(nèi)亂或武裝暴亂;
8、核爆炸、核輻射或核污染。
(二)健康保險合同的除外責任:
1、被保險人在簽訂保險合同時已經(jīng)患病或懷孕;
2、被保險人故意自殺或企圖自殺而造成的疾病及因此致殘、致死的,法律另有規(guī)定除外;
3、被保險人因故意墮胎所導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡的。
4、意外傷害保險合同的除外責任
5、被保險人故意或重大過失;
6、暴動、內(nèi)亂、叛亂或任何戰(zhàn)爭行為;
7、任何犯罪行為或拒捕;
8、懷孕、流產(chǎn)或分娩;
9、精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酒后駕駛;
10、非以治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
11、一般牙齒治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);
12、被保險人在簽訂保險合同時已經(jīng)患病或傷害中;
13、后天免疫不全癥候群疾?。ˋIDS)。
二、人壽保險理賠發(fā)生糾紛怎么辦
對于保險糾紛可以用協(xié)商、訴訟、仲裁、調(diào)解這四種方式來解決。
1、對于被保險人年齡誤告帶來的保險糾紛
《保險法》第五十條:“投保人申報的被保險人年齡不真實,并且真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾2年的除外。投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付?!?/p>
2、不履行投保誠實信用義務(wù)帶來的保險糾紛
投保人應(yīng)該履行誠實信用義務(wù),如果不履行因此帶來保險糾紛可以根據(jù)具體情況選擇適合的方式進行解決。
3、未按期交納保險費而發(fā)生的保險糾紛
未按期繳納保險費不意味著保險合同就終止了,新《保險法》規(guī)定,合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止。這給予投保人一定緩沖繳費的時間一般被稱為“寬限期”。
保單中止并不等于保單終止,還是有“復(fù)活”的可能。只要投保人重新足額繳納保費,被中止的保單就能復(fù)效,且不需要經(jīng)過繁瑣的審核過程,保障就能恢復(fù)。人身險保單2年內(nèi)都可以復(fù)效,超過2年不繳納保費的,保險人有權(quán)終止保單。
