一、意外險中怎么認(rèn)定意外傷害

意外傷害險如果需要報保險，首先要認(rèn)定這是屬于意外傷害，是屬于意外保險理賠的范圍內(nèi)才行。意外傷害的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、劇烈的傷害。

是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。

2、外來的傷害。

是指被保險人遭受的傷害是非本意的，來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認(rèn)為得了疾?。ㄈ缧呐K病突發(fā)腦血栓等）也是意外，要保險公司賠償。實際上，疾病雖是偶然發(fā)生的，也違背當(dāng)事人主觀的意愿，但它的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素，故不在人身意外死亡保險責(zé)任范圍之內(nèi)。

3、明顯的傷害。

是指在責(zé)任期內(nèi)（一般為90天）造成死亡的后果，保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任。 四是突然的傷害。是指在極短的時間內(nèi)形成來不及預(yù)防的事故。

二、意外險的理賠程序怎么進(jìn)行

人們所說的意外險也就是意外傷害保險，是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指，在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下，突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。

意外險的理賠程序如下：

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級（含二級）以上醫(yī)院住院就診）：

（1）醫(yī)學(xué)診斷證明；

（2）有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；

（3）醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；

（4）本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。