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出險(xiǎn)后如何提出索賠,人身意外險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目有哪些

此文章幫助了237人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、出險(xiǎn)后如何提出索賠

1、提出索賠要求

除了根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,索賠權(quán)由被保險(xiǎn)人指定的受益人享有外,被保險(xiǎn)人本人擁有索賠權(quán)。如果被保險(xiǎn)人履行了所承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù),就有權(quán)在保險(xiǎn)單許可的范圍內(nèi)要求保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)事故造成的損失和給付保險(xiǎn)金。

2、接受保險(xiǎn)人的檢驗(yàn)

保險(xiǎn)人有調(diào)查權(quán),調(diào)查核實(shí)事故原因及損失狀況。而被保險(xiǎn)人負(fù)有接受檢驗(yàn)的義務(wù),接受保險(xiǎn)人或其委托的其他人員(如保險(xiǎn)代理人、檢驗(yàn)機(jī)關(guān))的檢驗(yàn),并為其進(jìn)行檢驗(yàn)提供方便條件,用以保證保險(xiǎn)人及時(shí)、準(zhǔn)確地查明事故原因,確認(rèn)損害程度和損失數(shù)額等。

3、提供索賠單證

所謂索賠單證就是能證明事故原因、性質(zhì)及損失金額的文件?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定被保險(xiǎn)人有提供索賠單證和證明材料的義務(wù)。

4、領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款或保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取了保險(xiǎn)賠款或保險(xiǎn)金之后,其據(jù)以索賠的保險(xiǎn)單可能繼續(xù)有效,這個(gè)要視具體情況來處理。

二、人身意外險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目有哪些

人身意外險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目有:

1、殘廢給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。

2、死亡給付

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

3、醫(yī)療給付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、住院津貼

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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