一、保險(xiǎn)公司可以自己定損嗎
無論在車輛損失險(xiǎn),還是在第三者責(zé)任險(xiǎn)條款中,一般都設(shè)置有定損條款,即要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后由保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人就車輛的損失情況進(jìn)行確定,對車輛損失修理的范圍、項(xiàng)目和費(fèi)用進(jìn)行約定,即保險(xiǎn)理賠程序中的“定損”。
保險(xiǎn)公司設(shè)置定損條款,進(jìn)行定損行為的根本目的,在于通過定損行為來降低因被保險(xiǎn)人不誠信所帶來的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),防止保險(xiǎn)詐騙行為的發(fā)生,其產(chǎn)生的根本原因在于保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)誠信水平的懷疑,在當(dāng)前社會(huì)整體誠信水平不高的情況下,保險(xiǎn)公司在理賠環(huán)節(jié)中加入定損環(huán)節(jié),是十分合理的。如果否認(rèn)保險(xiǎn)公司定損行為的合理性,完全要求保險(xiǎn)公司按照被保險(xiǎn)人的實(shí)際修理費(fèi)用賠償,那么將出現(xiàn)大量的保險(xiǎn)詐騙案件,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營成本也會(huì)大大增加,不利于整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。
雖然定損作為保險(xiǎn)公司合理的經(jīng)營行為,具有合理性,但在實(shí)際操作過程中,往往因?yàn)楸kU(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人在定損知識、地位優(yōu)勢上的差異,導(dǎo)致在定損過程中,被保險(xiǎn)人的利益無法得到充分保障。主要表現(xiàn)在:首先,從形式和保險(xiǎn)條款的規(guī)定上看,定損內(nèi)容應(yīng)由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定,但在實(shí)踐中,往往保險(xiǎn)公司處于絕對的優(yōu)勢地位,而被保險(xiǎn)人因?yàn)閷囕v修理知識和修理項(xiàng)目價(jià)格的嚴(yán)重缺乏,在定損過程中,根本無任何發(fā)言權(quán),所謂的協(xié)商確定,名不符實(shí)。
在大多數(shù)情形下,都是由保險(xiǎn)公司的定損、查勘員直接出具定損單,然后由被保險(xiǎn)人直接簽字確認(rèn),可能出現(xiàn)保險(xiǎn)公司利用優(yōu)勢地位損害被保險(xiǎn)人利益的情形。其次,由于目前修理企業(yè)分為不同的等級,而不同等級的修理企業(yè)在修理工時(shí)和配件價(jià)格方面的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不同的,沒有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)公司定損后,往往因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人選擇修理企業(yè)資質(zhì)和等級的不同,而出現(xiàn)被保險(xiǎn)人所支出的實(shí)際修理費(fèi)用超過保險(xiǎn)公司定損數(shù)額的情形,容易引發(fā)爭議。
二、如何避免車險(xiǎn)定損爭議
招數(shù)一:定損金額可協(xié)商
車險(xiǎn)定損的爭議中,對維修價(jià)格的爭議占了多數(shù)。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是:維修廠給出的維修費(fèi)用金額高于保險(xiǎn)公司定損員核定的損失金額。
通常來說,定損員在定損時(shí)會(huì)參考市場維修價(jià)格,確定合理的維修金額。但維修廠因進(jìn)貨渠道等原因,所進(jìn)的零件價(jià)格較高,或維修廠因?yàn)槠渌?,造成維修金額比較高。在這種情況下,客戶若對定損額存有異議,其實(shí)是可以與定損員多溝通,并由定損員與維修廠協(xié)商處理的。實(shí)際上,大部分的保險(xiǎn)公司并不是“一個(gè)數(shù)字定終身”,仍有協(xié)商的余地。
招數(shù)二:維修方式事先確定
除維修價(jià)格易起爭議外,車輛某些部位損壞后,到底應(yīng)該更換還是應(yīng)該維修后繼續(xù)使用,投保人和定損員的意見也容易存在分歧。
一般來說,保險(xiǎn)公司對車輛損失部件的處理意見以修復(fù)為主,即損失部件可以修復(fù)使用,且不影響正常使用功能的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修復(fù)處理。如果損失部件無法修復(fù)的,可以更換損失部件。故而在維修之前或者維修進(jìn)行過程中,建議投保人及時(shí)與定損員協(xié)商,確定好維修方式,以確保能夠獲得相應(yīng)的賠償。
招數(shù)三:定損、維修要去一處
除上述兩項(xiàng)提醒外,如果前期已和查勘員確認(rèn)按照4S店的維修方式確定損失金額的,切莫再到普通修理廠進(jìn)行維修。因?yàn)?S店所需要的維修金額是高于普通修理廠的維修金額的,如果客戶按照4S店的定損金額向普通修理廠支付維修費(fèi)用,就相當(dāng)于客戶的維修費(fèi)用付多了。到時(shí)候索賠時(shí),保險(xiǎn)公司是按照客戶實(shí)際選擇的修理廠標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)損失金額,車主本人可能產(chǎn)生不必要的支出負(fù)擔(dān)。
若車主在申請理賠過程中有任何疑問,可以向所在保險(xiǎn)公司的客服人員進(jìn)行咨詢,會(huì)有專業(yè)的接報(bào)案人員提供服務(wù),無論是遠(yuǎn)程電話還是門店均可引導(dǎo)客戶辦理索賠。
