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意外險(xiǎn)投保需注意的事項(xiàng),意外險(xiǎn)出險(xiǎn)的理賠程序

此文章幫助了260人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、意外險(xiǎn)投保需注意的事項(xiàng)

居民在投保意外險(xiǎn)的時(shí)候必須注意以下幾點(diǎn)。

首先,居民在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)要求保險(xiǎn)公司向投保人、被保人出示或遞交保險(xiǎn)合同條款,出具該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,并要求保險(xiǎn)公司就其關(guān)于意外事故的概念、定義及其所有的免責(zé)條款等,向投保人進(jìn)行說(shuō)明,否則,被告免責(zé)之說(shuō)辭不發(fā)生法律效力。

其次,由于意外險(xiǎn)合同條款相對(duì)比較簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)利益也簡(jiǎn)潔明了,保費(fèi)較為低廉,因此在購(gòu)買(mǎi)時(shí)的流程并不復(fù)雜。除了傳統(tǒng)的代理人渠道之外,網(wǎng)絡(luò)等銷(xiāo)售方式近年來(lái)也開(kāi)始逐漸流行,投保人從這種渠道投保時(shí),最好選擇一些短期的、功能單一的意外險(xiǎn),如保障內(nèi)容簡(jiǎn)單、保費(fèi)低廉、條款清晰的旅游意外險(xiǎn)等,可以通過(guò)這些自助平臺(tái)去購(gòu)買(mǎi),但是投保人需要注意保存好相關(guān)記錄。

第三,如不幸發(fā)生意外事故,投保人需注意保留相關(guān)由警察局、醫(yī)院等合法機(jī)構(gòu)出具的權(quán)威憑證并保留存根,為日后可能的訴訟糾紛提供證據(jù),增加勝訴的砝碼。如果保險(xiǎn)公司拒絕理賠,并在協(xié)商無(wú)果的情況下,投保人可以借助法院要求保險(xiǎn)公司出具詳細(xì)說(shuō)明和證據(jù),為自己謀取正當(dāng)利益。

二、意外險(xiǎn)出險(xiǎn)的理賠程序

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)電話(huà),了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶(hù)籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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