一、購(gòu)買(mǎi)兒童意外險(xiǎn)需注意什么
注意一:看清理賠項(xiàng)目
辦理意外醫(yī)療理賠時(shí),并不是拿著所有藥費(fèi)單據(jù)找保險(xiǎn)公司就能全額報(bào)銷的,而是有選擇性的報(bào)銷。比如床位費(fèi)、進(jìn)口藥品等是否報(bào)銷,各家公司規(guī)定都不同。所以,家長(zhǎng)買(mǎi)意外險(xiǎn)之前要弄清哪些費(fèi)用可以報(bào),哪些費(fèi)用不能報(bào),是全額報(bào)還是按照一定比例報(bào),以免到時(shí)候與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。
注意二:看清保障范圍
家長(zhǎng)在為孩子購(gòu)買(mǎi)兒童意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候要看清保障范圍,不要認(rèn)為只要買(mǎi)了意外險(xiǎn),孩子發(fā)生了意外就都有了保障。例如:少年兒童不小心燙傷了,認(rèn)為就可以獲得理賠或獲得全部保額的理賠,但是根據(jù)保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款,燙傷必須要達(dá)到什么程度才可以獲得理賠,而理賠的多少要根據(jù)傷殘的等級(jí)支付保險(xiǎn)金。也就是說(shuō),理賠是有條件的,這一條件主要是保險(xiǎn)條款中的“免責(zé)條款”。根據(jù)各家保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款,目前兒童意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍以死亡和傷殘為主,而有的只保死亡。但在險(xiǎn)種名稱上卻有可能都稱為意外保險(xiǎn)。這一點(diǎn)投保人在投保前就應(yīng)該看清條款后再?zèng)Q定。
注意三:看清保額
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,未成年子女基本不具有勞動(dòng)能力,且沒(méi)有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時(shí),是按照一個(gè)人10年的基本生活標(biāo)準(zhǔn)確定的。多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過(guò)5萬(wàn)元,因此,在為孩子選擇兒童意外傷害保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)注意身故保額的限制,超出保額部分無(wú)效。
二、兒童意外險(xiǎn)的理賠程序
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;
(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
