一、人身意外險(xiǎn)的賠償范圍
1、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
2、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。
3、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金
二、人身意外險(xiǎn)責(zé)任免除的情形
因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險(xiǎn)人的身故或殘疾本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1、投保人受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘;
2、被保險(xiǎn)人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕;
3、被保險(xiǎn)人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外;
4、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
6、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;
7、被保險(xiǎn)人扒車跳車;
8、被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害;
9、被保險(xiǎn)人處于車輛輪船飛機(jī)中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害;
10、被保險(xiǎn)人從事各種車輛表演車輛競(jìng)賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);
11、被保險(xiǎn)人在診療過(guò)程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害;
12、被保險(xiǎn)人因藥物過(guò)敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害;
13、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥;
14、被保險(xiǎn)人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽(yáng)性期間;
15、被保險(xiǎn)人精神類疾病患病期間;
16、細(xì)菌病毒等病原微生物及寄生蟲(chóng)感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限;
17、被保險(xiǎn)人因疾病身故或殘疾;
18、因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
19、戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)暴亂恐怖活動(dòng)或武裝叛亂;
20、核爆炸核輻射或核污染。
如發(fā)生以上情形之一被保險(xiǎn)人身故的本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)已發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付的不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
