一、意外險(xiǎn)中如何認(rèn)定意外傷害
意外傷害險(xiǎn)如果需要報(bào)保險(xiǎn),首先要認(rèn)定這是屬于意外傷害,是屬于意外保險(xiǎn)理賠的范圍內(nèi)才行。意外傷害的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、劇烈的傷害。
是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。
2、外來(lái)的傷害。
是指被保險(xiǎn)人遭受的傷害是非本意的,來(lái)自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認(rèn)為得了疾?。ㄈ缧呐K病突發(fā)腦血栓等)也是意外,要保險(xiǎn)公司賠償。實(shí)際上,疾病雖是偶然發(fā)生的,也違背當(dāng)事人主觀的意愿,但它的發(fā)生是一種來(lái)自身體內(nèi)部的因素,故不在人身意外死亡保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
3、明顯的傷害。
是指在責(zé)任期內(nèi)(一般為90天)造成死亡的后果,保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 四是突然的傷害。是指在極短的時(shí)間內(nèi)形成來(lái)不及預(yù)防的事故。
二、意外險(xiǎn)的賠償范圍有哪些
1、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
2、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。
3、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
