一、壽險投保人出險怎樣申請理賠
1、盡快聯(lián)系保險公司,簡明扼要的將事故以書面形式立即告知保險公司,提出理賠申請。也可先以口頭或電話形式通知,而后補交書面通知。
2、準(zhǔn)備好必要的申請文件,其中包括:理賠申請書、保險單、最后一次繳費收據(jù)、相關(guān)人員的身份證件、保險合同約定的其他證明文件,如:疾病診斷證明、醫(yī)療費原始收據(jù)、出院小結(jié)、居民死亡證明書、事故證明、殘疾鑒定書、戶口注銷證明、受益人或委托代理人身份證明等。
3、對于必須的證明和證據(jù)一定要注意保護。
4、了解理賠時間和索賠時效。因為每個保險的索償期限都是不同的。
二、保險理賠的時效是多久
保險理賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;
對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
