一、保險(xiǎn)出險(xiǎn)如何理賠
保險(xiǎn)理賠《保險(xiǎn)法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
二、保險(xiǎn)理賠時(shí)發(fā)生糾紛怎么解決
如被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間發(fā)生保險(xiǎn)合同爭議,可采取協(xié)商、仲裁、訴訟等方式予以解決?!侗kU(xiǎn)法》第31條規(guī)定:“對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。”
協(xié)商是指合同雙方當(dāng)事人根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)法規(guī)、合同條款的規(guī)定,在平等自愿的基礎(chǔ)上,求大同存小異,自行解決糾紛的方式。
仲裁是指合同雙方對(duì)某一事件或某一問題發(fā)生爭議時(shí),通過協(xié)商難以達(dá)成協(xié)議,根據(jù)申請(qǐng),可由國家規(guī)定的仲裁機(jī)關(guān)依法作出裁決。
訴訟是依法提起要求解決保險(xiǎn)合同爭議的一種方式。一方為原告,而被請(qǐng)求的一方為被告。如當(dāng)事人一方認(rèn)為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請(qǐng)求或者不當(dāng)時(shí),在接到判決書的15日之內(nèi)可以向上級(jí)人民法院提起上訴。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人就保險(xiǎn)合同的訂立、履行或終止等事項(xiàng)與保險(xiǎn)公司發(fā)生糾紛時(shí),雙方應(yīng)首先進(jìn)行友好協(xié)商,爭取達(dá)成一致意見。協(xié)商不成的如果保險(xiǎn)合同中約定了仲裁條款或雙方另有仲裁協(xié)議,應(yīng)當(dāng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁;沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。
由此可見,如果保險(xiǎn)公司定損以后不賠償,保險(xiǎn)人可以選擇仲裁或是訴訟的方式進(jìn)行解決。
