一、未及時報案保險公司會拒賠嗎
如果被保險人出險后未及時報案保險公司能否拒賠呢?根據(jù)我國《保險法》第二十一條規(guī)定:“投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。”
所以如果投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后沒有及時報案,保險公司可以就未及時保險所導(dǎo)致的無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、保險公司拒賠如何解決
買保險就是買保障。但很多時候保險是買時容易賠時難。如果消費者投保前能多留意一下細節(jié)、多看下保險條款,誠實告知;保險公司能滿懷責(zé)任感,合理承保、公正理賠、誠實守信,很多拒賠其實是可以避免的。
為了盡量不被保險公司拒賠,建議廣大的保險消費者,在投保前,就得“做足功課”,看清保險條款。在投保的時候,針對保險公司工作人員或代理人的詢問,要做到“有問必答”。特別是對于比較重大事項,健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子,一定要如實告知。當(dāng)然,反過來說,保險公司沒問你的,就不用主動說了,因為我國新保險法已經(jīng)明確規(guī)定,我國保險行業(yè)投保時,采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時,保險公司沒問過的情況,今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥,也不能追求被保險方的責(zé)任。
順利通過保險公司的核保后,在保險存續(xù)期內(nèi),若發(fā)生了的特別重大的事項,投保人要主動、適當(dāng)通知保險公司。比如,把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后,根據(jù)新保險法精神,投保方或承繼方可以電話通知保險公司一下,免得將來發(fā)生事故后有糾紛。
一旦發(fā)生了保險事故,投保人、被保險人也要秉著坦誠的態(tài)度,主動配合保險公司的調(diào)查等。
再有,保險公司拒賠時,除了向保險公司本身進行投訴外,還有當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險同業(yè)公會的保險糾紛調(diào)解委員會,甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
