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未及時報案保險公司會拒賠嗎,保險公司拒賠如何解決

此文章幫助了725人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、未及時報案保險公司會拒賠嗎

如果被保險人出險后未及時報案保險公司能否拒賠呢?根據(jù)我國《保險法》第二十一條規(guī)定:“投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。”

所以如果投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后沒有及時報案,保險公司可以就未及時保險所導(dǎo)致的無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、保險公司拒賠如何解決

買保險就是買保障。但很多時候保險是買時容易賠時難。如果消費者投保前能多留意一下細節(jié)、多看下保險條款,誠實告知;保險公司能滿懷責(zé)任感,合理承保、公正理賠、誠實守信,很多拒賠其實是可以避免的。

為了盡量不被保險公司拒賠,建議廣大的保險消費者,在投保前,就得“做足功課”,看清保險條款。在投保的時候,針對保險公司工作人員或代理人的詢問,要做到“有問必答”。特別是對于比較重大事項,健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子,一定要如實告知。當(dāng)然,反過來說,保險公司沒問你的,就不用主動說了,因為我國新保險法已經(jīng)明確規(guī)定,我國保險行業(yè)投保時,采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時,保險公司沒問過的情況,今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥,也不能追求被保險方的責(zé)任。

順利通過保險公司的核保后,在保險存續(xù)期內(nèi),若發(fā)生了的特別重大的事項,投保人要主動、適當(dāng)通知保險公司。比如,把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后,根據(jù)新保險法精神,投保方或承繼方可以電話通知保險公司一下,免得將來發(fā)生事故后有糾紛。

一旦發(fā)生了保險事故,投保人、被保險人也要秉著坦誠的態(tài)度,主動配合保險公司的調(diào)查等。

再有,保險公司拒賠時,除了向保險公司本身進行投訴外,還有當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險同業(yè)公會的保險糾紛調(diào)解委員會,甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險業(yè)發(fā)展到今天,投保人對保險“霸王條款”的質(zhì)疑從未間斷,從“重疾險保死不保生”到“拿險金要證明活不過半年”,讓我們了解了“霸王條款”。面對霸王條款,除了在簽訂保險合同前,仔細閱讀合同,問清問題,把握好保險猶豫期外,生活中遭遇保險霸王條款的,應(yīng)及時向法院起訴維權(quán)。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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