一、人身保險哪些情況下不賠
1、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
2、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
3、被保險人服用、吸食或注射毒品;
4、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
5、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
6、被保險人患愛滋?。ˋIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
7、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
8、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
二、人身保險如何進(jìn)行保險索賠
一旦發(fā)生了保險合同約定的保險事故后,應(yīng)按照下述步驟辦理索賠:
1、認(rèn)清權(quán)益
仔細(xì)閱讀保險條款,確切了解保障事項(xiàng):保險的有效期限,保險責(zé)任,保險免除責(zé)任和保險金給付辦法等。
2、及時報案
在合同約定的時間內(nèi)(一般為出險后7天內(nèi)),向保險公司理賠部門報案(可電話報案或直接到保險公司報案)。投保人在報案時應(yīng)說明如下內(nèi)容:
A:被保險人姓名、身份證號碼(或被保險人出生年、月、日)
B:投保險種、保險金額、保險期限、保險單號碼
C:事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,被保險人現(xiàn)狀
D:報案人的聯(lián)絡(luò)方法。
3、收集證明
提供上述內(nèi)容后保險公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時間內(nèi)(人壽保險為5年,健康險和意外險為2年)由索賠權(quán)利人(被保險人或受益人)向保險公司提出索賠申請。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。
4、注意給付時限
理賠部人員收到索賠申請書并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過程。
對于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險責(zé)任明確的申請件,一般在證明收集齊全后,保險公司應(yīng)于規(guī)定的時間內(nèi)給付。
5、領(lǐng)取賠償金
(1)為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。
(2)投保人要求銀行匯款時,應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書。
(3)被保險人或受益人領(lǐng)取保險金時需提供本人身份證明。
(4)委托他人領(lǐng)取時,領(lǐng)取人需提供被保險或受益人的委托書、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。
(5)受益人為法定繼承人時,領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人(配偶、子女、父母)在領(lǐng)取以前要簽署書面保證,保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。
(6)受益人為指定時,則按指定順序給付保險金。
(7)受益人為無民事行為能力人時,由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取保險金。
(8)受益人與被保險同時死亡時,保險金按被保險人的遺產(chǎn)處理。
(9)對于醫(yī)療費(fèi)用的重復(fù)投保,保險公司按照《保險法》第四十條的規(guī)定,按保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險公司賠付的差額計算給付金額。
(10)集體投保人身保險,如果指定投保人為受益人,需經(jīng)被保險人書面同意。受益人為法定繼承人或?yàn)橹付ㄊ芤嫒耍侗H艘箢I(lǐng)取理賠保險金額時按照委托他人領(lǐng)取辦理。
