一、車輛保險理賠的基本流程
(一)出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細填寫出險經過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
(二)其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。
二、哪些情形保險公司不賠付
保險公司不賠付的情形:
(一)收費停車場中丟車、剮蹭不賠
1、按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。
2、解決辦法:正確的方式是找停車場去索賠。因此,駕駛人一定要注意每次停車時收好停車費收據。雖然很多收費停車場的相關規(guī)定中寫著“丟失不管”,但根據我國合同法中關于格式合同的規(guī)定,這屬于單方面推卸自己應負的責任,如無法協(xié)商解決,只好訴諸于法律,目前已經有人打贏了這樣的官司。
(二)未年檢的車出險不賠
1、在保險合同中有規(guī)定:保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。
2、解決辦法:車主千萬要切記按時年檢,切不可后延,免得索賠時“屋漏更遭連夜雨”,罰款事小,被拒賠事大。而且,如果交通事故造成了第三者損失,費用也將由您自己承擔,保險就白買了。
(三)駕駛人未年審不賠
1、駕駛員沒有年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可以根據保險合同拒絕任何理賠。
2、解決辦法:認真一點,別怕麻煩,該年審的時候就去年審。
(四)自車撞了自家人不賠
1、第三者責任險中的第三者通俗地講,第三者就是排除4種人:即保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。還不僅在車險中,在其他責任險中也有相關規(guī)定。
2、解決辦法:千萬別跟人過不去,尤其是自家人。
(五)未上牌照的車不賠
1、車輛在出險時,保險車輛必須具備兩個條件,一是保險車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌,二是在規(guī)定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。
2、解決辦法:新車上牌之前,切記一定要保護好自己的車不要被盜和被撞。
(六)報案不及時不賠
1、機動車輛保險條款基本險第28條、第30條和附加險全車盜搶險條款第4條規(guī)定,被保險人在保險車輛發(fā)生保險事故后應向事故發(fā)生地交警部門報案,同時一定要在48小時內報案,否則有可能直接被拒賠!
2、解決辦法:車主出險后有及時向保險公司報案的義務。切記“48小時內向保險公司報案”,雖然是一個義務,卻是確保你出險后還能吃下飯的一項法則。
(七)撞人后精神損失費保險公司不賠
1、保險公司不是無條件地完全承擔“被保險人依法應當支付的賠償金額”,而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規(guī)定給予賠償。保險條款明確規(guī)定了,因保險事故引起的任何有關精神損害賠償為責任免除。
2、解決辦法:一旦出險而且責任在己,最好能和對方商討一個比較能令大家滿意的處理方法,寧可多給對方一點錢,達成私下和解。
