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保險理賠的方式有哪些,保險公司拒絕理賠怎么應(yīng)對

此文章幫助了256人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險理賠的方式有哪些

保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

二、保險公司拒絕理賠怎么應(yīng)對

保險公司未盡到告知義務(wù),可以先和保險公司協(xié)商,以未告知為由提出,若再協(xié)商不成,可以向法院提起訴訟。

如果符合投保賠償條件,保險公司仍舊拒賠,有效的方法就是起訴保險公司。

在保險理賠中,保險公司拒賠事件時常發(fā)生。保險公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問題就出在保險合同本身上,保險公司提供的保險合同中往往會約定了一系列的免責條款,其中可能有部分條款屬于無效條款,但作為投保人對此并無絕對的選擇權(quán),僅有相對的選擇權(quán),因為幾乎所有的保險公司對此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無他選。

因此,投保人在購買保險時,盡可能要求保險公司明確對保險合同中的賠付范圍與免責部分的具體劃分。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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