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人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)如何索賠,購買人身保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

此文章幫助了298人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)如何索賠

一旦發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故后,客戶應(yīng)按照下述步驟辦理索賠:

1、認(rèn)清權(quán)益

仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,確切了解保障事項(xiàng):保險(xiǎn)的有效期限,保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法等。

2、及時(shí)報(bào)案

在合同約定的時(shí)間內(nèi)(一般為出險(xiǎn)后7天內(nèi)),向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案(可電話報(bào)案或直接到保險(xiǎn)公司報(bào)案)。投保人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說明如下內(nèi)容:

A:被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼(或被保險(xiǎn)人出生年、月、日)

B:投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)單號(hào)碼

C:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,被保險(xiǎn)人現(xiàn)狀

D:報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。

3、收集證明

提供上述內(nèi)容后保險(xiǎn)公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料,在合同約定的時(shí)間內(nèi)(人壽保險(xiǎn)為5年,健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)為2年)由索賠權(quán)利人(被保險(xiǎn)人或受益人)向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。

4、注意給付時(shí)限

理賠部人員收到索賠申請(qǐng)書并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過程。

對(duì)于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的申請(qǐng)件,一般在證明收集齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給付。

二、購買人身保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

1、量入為出購買保險(xiǎn)前,應(yīng)計(jì)算清楚現(xiàn)有的收入水平及將來可能的收入能力,以保證在今后的歲月中,有足夠的支付能力,以防投保數(shù)額過大、交費(fèi)過高而影響家庭正常生活開銷,此時(shí)如果退保勢(shì)必要造成損失。保費(fèi)一般是取家庭年儲(chǔ)蓄或結(jié)余的10%─20%較為合適。作為一個(gè)理智的消費(fèi)者,應(yīng)該根據(jù)自身的年齡、職業(yè)、收入等實(shí)際情況,力所能及地適當(dāng)購買人身保險(xiǎn),既要使經(jīng)濟(jì)能長時(shí)期負(fù)擔(dān),又能得到應(yīng)有的保障。

2、選擇側(cè)重點(diǎn)投保人不可能投保保險(xiǎn)公司開辦的所有險(xiǎn)種,只能根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)能力選擇一些險(xiǎn)種,這就應(yīng)該有個(gè)側(cè)重點(diǎn),一般來講,在有限的經(jīng)濟(jì)能力下,為成人投保比為兒女投保更實(shí)際,特別是家庭的“經(jīng)濟(jì)支柱”,當(dāng)然在有支付能力的前提下,家中每人各取所需而投保就更完美了。

3、重視高額損失一般來講,較小的損失可以不必要保險(xiǎn),而嚴(yán)重程度的損失是適合于保險(xiǎn)的。人們除了購買保險(xiǎn)來對(duì)付它,沒有別的更好的辦法。對(duì)于高額損失就需要投保高保險(xiǎn)金額。高保險(xiǎn)金額可以使投保人得到最充分的保障,當(dāng)然,其保險(xiǎn)費(fèi)自然會(huì)較高,但可以用提高免賠額的辦法,降低保險(xiǎn)費(fèi)率,從而抵消高保額所高出的保費(fèi)。在購買保險(xiǎn)前,作為投保人應(yīng)該充分考慮所面臨的損失程度有多大,程度越大,就越應(yīng)當(dāng)購買這種保險(xiǎn)。

4、利用免賠額如果有些損失消費(fèi)者可以承擔(dān),就不必購買保險(xiǎn),可以通過自留來解決。當(dāng)這個(gè)可能的損失是自己所不能承擔(dān)的時(shí)候,可以將自己能夠承受的部分以免賠的方式進(jìn)行自留。免賠要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人做出賠償之前承擔(dān)部分損失,其目的在于降低保險(xiǎn)人的成本,從而使得低保費(fèi)成為可能。對(duì)被保險(xiǎn)人來說,由自己來承擔(dān)一些小額的、經(jīng)常性的損失而不購買保險(xiǎn)是更經(jīng)濟(jì)的,自留能力越強(qiáng),免賠額就可以越高,因?yàn)橘I保險(xiǎn)的主要目的是為了預(yù)防那些重大的、自己無法承受的損失。

5、險(xiǎn)種組合投保人身保險(xiǎn)可以在保險(xiǎn)項(xiàng)目上搞個(gè)組合,如購買一個(gè)至二個(gè)主險(xiǎn)附加意外傷害、重大疾病保險(xiǎn),使人得到全面保障。在全面考慮所有需要投保的項(xiàng)目時(shí),還需要進(jìn)行綜合安排,應(yīng)避免重復(fù)投保,使用于投保的資金得到最有效的運(yùn)用。例如您的工作需要經(jīng)常外出旅行,那么就應(yīng)該買一項(xiàng)專門的人身意外保險(xiǎn),而不要每次購買乘客人身意外保險(xiǎn),這樣一來可以節(jié)省保費(fèi),二來在任何其他時(shí)候和其他情況下所出現(xiàn)的人身意外,也會(huì)得到賠償。這就是說,如果您準(zhǔn)備購買多項(xiàng)保險(xiǎn),那么您應(yīng)當(dāng)盡量以綜合的方式投保。因?yàn)?,它可以避免各個(gè)單獨(dú)保單之間可能出現(xiàn)的重復(fù),從而節(jié)省保險(xiǎn)費(fèi)。得到較大的費(fèi)率優(yōu)惠。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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