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游客的旅游意外保險誰來買,意外險的理賠程序是怎樣的

此文章幫助了334人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、游客的旅游意外保險誰來買

旅行社不具有為旅游者購買旅游意外保險的法定義務(wù)。理由是:根據(jù)國家旅游局發(fā)布的《旅行社管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十一條第一款規(guī)定:“旅行社從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營活動,必須投保旅行社責(zé)任保險?!?/p>

《旅行社管理?xiàng)l例》第二十一條雖規(guī)定:“旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅游意外保險?!钡摋l例規(guī)定的所謂應(yīng)當(dāng)為“旅游者辦理旅游意外保險”的含義是:旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅行社責(zé)任保險。依此含義,旅行社所謂的法定義務(wù)應(yīng)當(dāng)指辦理旅行社旅游意外責(zé)任保險,而不是游客意外保險。

1、依照《中華人民共和國保險法》第十一條規(guī)定“投保人和保險人訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)遵循公平互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則,不得損害社會公共利益。除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的以外,保險公司和其他單位不得強(qiáng)制他人訂立保險合同?!碑?dāng)前,法律、行政法規(guī)并未有強(qiáng)制旅行社必須為旅游者辦理人身保險合同的義務(wù)。

2、《旅行社管理?xiàng)l例》第二十一條雖規(guī)定:“旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅游意外保險?!睂Υ死斫?,根據(jù)國務(wù)院法制辦公室于2002年3月26日對國家旅游局《關(guān)于建議明確〈旅行社管理?xiàng)l例〉中“旅游意外保險”含義的函》,明確答復(fù)“旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅游意外保險”的含意是:旅行社組織旅游,應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅行社責(zé)任保險。

3、《保險法》第九十二條規(guī)定“保險公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險等保險業(yè)務(wù);(二)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù)?!币来艘?guī)定,旅行社辦理的旅行社責(zé)任保險實(shí)屬財產(chǎn)保險范疇,而原告所主張的旅游意外保險屬人身保險的范疇。

4、《保險法》第五十六條規(guī)定:“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的,合同無效。”上述規(guī)定,說明人身保險合同的投保人除對保險標(biāo)的且有保險利益外,必須征得被保險人同意,方可為其投保以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險合同。

二、意外險的理賠程序是怎樣的

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費(fèi)時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費(fèi),且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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