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人壽保險理賠的流程,人壽保險金如何給付

此文章幫助了229人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人壽保險理賠的流程

人壽保險理賠的流程一般如下:

1、報案。

一般情況下,投保人應在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司,但由于各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險合同的規(guī)定及時報案,以防自己的利益遭到損失。報案后,保險公司或業(yè)務員會告知客戶發(fā)生的事故是否在保險責任范圍內(nèi)。

2、備齊所需的單證。

保險公司為了維護所有保戶的利益,防止有人騙保,一定會要求被保險人在指定時間內(nèi)說明詳細情節(jié)并提供損失證據(jù)。不論什么險種,受益人理賠時都需準備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費的發(fā)票等等單證。

3、準備醫(yī)療分割單。

如果被保險人有基本醫(yī)療保險,社保已經(jīng)給報銷了一部分,那么在向保險公司理賠時還需出示社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單,并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據(jù)的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內(nèi)進行理賠。

4、進行事故調查并發(fā)放保險金。

當資料收齊后,保險公司的理賠部門開始著手進行調查相關事項。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投?;虮槐kU人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。

5、當保險公司調查無誤后,將審核、計算、確定賠付金額,并通知客戶前往領取保險金。

二、人壽保險金如何給付

人壽保險屬于給付性保險,只要發(fā)生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規(guī)定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。

保單所有人選擇紅利的領取方式有三種:

1、支付現(xiàn)金,一般保單生效后一至二年,保單所有人可以現(xiàn)金方式取得紅利。

2、累積生息,保單所有人只取利息收入,把紅利留存在保險公司累積,由保險公司運用生息,但可以在任何時候提取紅利。

3、抵繳保費,保單所有人可以用紅利來購買增額繳清保險,即將紅利作為一次繳清的保費,用以提高原保單上的保險金額。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買人壽保險的時候要注意,我國法律規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效。因此,無論是投保單、健康聲明書、變更申請書,還是其他有關文件,投保人都要認真閱讀、認真填寫并親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免造成保險合同無效。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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