一、人壽保險(xiǎn)理賠流程是什么
一般的人壽保險(xiǎn)理賠流程如下:
1、 如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,您應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司(參見(jiàn)理賠所需單證)。
2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后,會(huì)馬上立案。如遇重大事故或有疑問(wèn)的事故,會(huì)派專人進(jìn)行調(diào)查。
3、 調(diào)查員根據(jù)要求,展開(kāi)調(diào)查。
4、 理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核,確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,計(jì)算出賠付金額。如有疑問(wèn)仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。
5、 理賠員將審核意見(jiàn)和結(jié)論上報(bào),專人簽批,簽批同意后結(jié)案。
6、 通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款或其他書(shū)面通知。
二、人壽險(xiǎn)索賠需提交什么材料
壽險(xiǎn)理賠需要分為健康險(xiǎn)理賠、意外險(xiǎn)理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問(wèn)題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
1、健康險(xiǎn)理賠材料:
保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明,費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表,門、急診病歷,醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。
2、意外傷害理賠材料:
(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機(jī)關(guān)工作的,要求提供相關(guān)的證明文件;
(2)如若身故,尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。
3、死亡理賠材料:
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)
(3)如被保險(xiǎn)人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書(shū)
(4)被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險(xiǎn)公司所需的其它相關(guān)證明和資料,比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。
4、另外,總的壽險(xiǎn)理賠需要提供以下必備材料:
(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并簽名;
(2)被保險(xiǎn)人身份證明文件;
(3)保險(xiǎn)單原件,包括最后一次交費(fèi)收據(jù)。
