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多方肇事車險索賠程序,汽險不賠怎么處理

此文章幫助了316人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、多方肇事車險索賠程序

多方肇事(有人傷亡)指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。例如,碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜。事故處理及辦理保險索賠程序:

(一)報案

事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。

(二)現(xiàn)場處理

交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

(三)責任認定

交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟。

(四)傷者治療

1、傷情診斷醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療醫(yī)生對傷者進行治療。

3、出院手續(xù)主治醫(yī)生認為傷者無需繼續(xù)住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。主治醫(yī)生認為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。

4、傷殘評定傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》

5、醫(yī)療擔保和預付費用當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。

6、醫(yī)療核損保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監(jiān)督。

(五)車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心,同時通知保險公司及時定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

(六)賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。

2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。

(七)提交單證進行索賠

付清相關(guān)費用,收集索賠所需資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

(八)損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后,開始進行理算,以確定最終賠付金額。

(九)賠付

保險公司財務人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。

二、汽險不賠怎么處理

1、收費停車場中丟車不賠

按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。

攻略:正確的方式是找停車場去索賠。因此,駕駛?cè)艘欢ㄒ⒁饷看瓮\嚂r收好停車費收據(jù)。雖然很多收費停車場的相關(guān)規(guī)定中寫著丟失不管,但根據(jù)我國合同法中關(guān)于格式合同的規(guī)定,這屬于單方面推卸自己應負的責任,如無法協(xié)商解決,只好訴諸于法律,目前已經(jīng)有人打贏了這樣的官司。

2、未年檢的車出險不賠

在保險合同中有規(guī)定:保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。

攻略:車主千萬要切記按時年檢,切不可后延,免得索賠時屋漏更遭連夜雨,罰款事小,被拒賠事大。而且,如果交通事故造成了第三者損失,費用也將由您自己承擔,保險就白買了。

3、駕駛?cè)宋茨陮彶毁r

駕駛員沒有年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可以根據(jù)保險合同拒絕任何理賠。

攻略:認真一點,別怕麻煩,該年審的時候就去年審。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保車險要注意要自己的車輛必須有合法的行駛證件及號牌,并經(jīng)檢驗合格,否則保險單無效。投保人要將車險現(xiàn)狀及所屬權(quán)益如實告之保險公司。在辦理完畢保險手續(xù)拿到保單正本后,應立即核對保險單上列明的項目例如車牌號,發(fā)動機號,如有錯漏應立即提出并更正,以免理賠時出現(xiàn)糾紛。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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