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保險(xiǎn)索賠需提供哪些材料,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦

此文章幫助了365人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險(xiǎn)索賠需提供哪些材料

當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。這里所講的“有關(guān)的證明和資料”主要有:

1、保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證的正本;

2、帳冊(cè)、收據(jù)、發(fā)票、裝箱單、運(yùn)輸合同等有關(guān)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的原始單據(jù);

3、身份證、工作證、戶口簿或者其他有關(guān)人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人姓名、年齡、職業(yè)等情況的證明材料;

4、已支付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證;

5、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等的證明和資料,如調(diào)查檢驗(yàn)報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損害鑒定、被保險(xiǎn)人死亡證明或者喪失勞動(dòng)能力程度鑒定、責(zé)任案件的結(jié)論性意見等;

6、索賠清單,如受損財(cái)產(chǎn)清單、各種費(fèi)用清單、其他要求保險(xiǎn)人給付的詳細(xì)清單等。

二、出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦

買保險(xiǎn)就是買保障。但很多時(shí)候保險(xiǎn)是買時(shí)容易賠時(shí)難。如果消費(fèi)者投保前能多留意一下細(xì)節(jié)、多看下保險(xiǎn)條款,誠實(shí)告知;保險(xiǎn)公司能滿懷責(zé)任感,合理承保、公正理賠、誠實(shí)守信,很多拒賠其實(shí)是可以避免的。

為了盡量不被保險(xiǎn)公司拒賠,建議廣大的保險(xiǎn)消費(fèi)者,在投保前,就得“做足功課”,看清保險(xiǎn)條款。在投保的時(shí)候,針對(duì)保險(xiǎn)公司工作人員或代理人的詢問,要做到“有問必答”。特別是對(duì)于比較重大事項(xiàng),健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子,一定要如實(shí)告知。當(dāng)然,反過來說,保險(xiǎn)公司沒問你的,就不用主動(dòng)說了,因?yàn)槲覈卤kU(xiǎn)法已經(jīng)明確規(guī)定,我國保險(xiǎn)行業(yè)投保時(shí),采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時(shí),保險(xiǎn)公司沒問過的情況,今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥,也不能追求被保險(xiǎn)方的責(zé)任。

順利通過保險(xiǎn)公司的核保后,在保險(xiǎn)存續(xù)期內(nèi),若發(fā)生了的特別重大的事項(xiàng),投保人要主動(dòng)、適當(dāng)通知保險(xiǎn)公司。比如,把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后,根據(jù)新保險(xiǎn)法精神,投保方或承繼方可以電話通知保險(xiǎn)公司一下,免得將來發(fā)生事故后有糾紛。

一旦發(fā)生了保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人也要秉著坦誠的態(tài)度,主動(dòng)配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查等。再有,保險(xiǎn)公司拒賠時(shí),除了向保險(xiǎn)公司本身進(jìn)行投訴外,還有當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解委員會(huì),甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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