一、學(xué)平險如何申請理賠

1、發(fā)生意外或住院后須在3日內(nèi)向保險公司報案；可通知代理人、代辦員，或直接撥打熱線電話和網(wǎng)上報案；

2、住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的二級（含）以上醫(yī)院住院就診，不包括門診醫(yī)療費用以及整容、體檢、康復(fù)治療和流產(chǎn)等費用，不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病；

3、意外傷害責(zé)任不包括被保險人從事探險活動、攀登運動、武術(shù)比賽及摔跤比賽等高風(fēng)險運動；

4、因為對于生病住院有90天的觀察期，所以首次投保學(xué)平險的孩子只有在保單生效滿90天之后，保險公司才會對住院醫(yī)療的費用進(jìn)行賠償；

5、在索賠時須備齊的單證有：

當(dāng)孩子因罹患疾病辦理理賠時所需單證為：醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié)；醫(yī)療費原始收據(jù)；費用清單及結(jié)算明細(xì)；本人身份證或戶籍證明復(fù)印件；保險單正本。

當(dāng)孩子因意外傷害辦理理賠時所需單證為：醫(yī)學(xué)診斷證；有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；本人身份證戶籍證明復(fù)印件；本人或監(jiān)護(hù)人的授權(quán)委托書；保單正本。

保險公司在所有單證齊全的情況下，一般在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，學(xué)生家長接到通知后，即可憑本人身份證去保險公司領(lǐng)取賠款。

二、學(xué)平險索賠時要注意什么

1、一旦孩子發(fā)生意外或因病住院，家長應(yīng)立即通知保險公司或由學(xué)校代為報案。

2、住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的二級（含）以上醫(yī)院住院就診。索賠時需提供保險單原件、復(fù)印件、發(fā)票原件、病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)單、身份證明復(fù)印件和學(xué)校證明等，保險公司在理賠時要看原始憑證。

3、“學(xué)平險”同社保自費藥和自費項目規(guī)定一樣，凡列在社保自費藥、自費項目名單上的內(nèi)容都不予保障。

4、因為保單有90天的觀察期，所以，首次投?！皩W(xué)平險”的孩子只有在保單生效滿90天之后，保險公司才會對住院醫(yī)療的費用進(jìn)行賠償。