一、人身意外保險(xiǎn)的賠償范圍
1、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)[4]。
3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。
二、意外險(xiǎn)什么時(shí)候可理賠
投保意外險(xiǎn)時(shí),市民要特別注意免責(zé)條款。由于投保人不很熟悉保險(xiǎn)條款,在投保時(shí)也沒有被詳細(xì)告知,導(dǎo)致了一些免責(zé)條款中包含的意外事故發(fā)生后,無法進(jìn)行理賠。比如從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的人如果在運(yùn)動(dòng)中意外傷殘,則保險(xiǎn)公司無法理賠,而如果僅僅是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的娛樂項(xiàng)目則可以申請(qǐng)賠償。
理賠時(shí)效是第二個(gè)注意要點(diǎn)。投保人在遭遇意外事故到要求理賠之間是有一定的時(shí)間限制的,如果超過時(shí)限,即使符合意外傷害事故的條件,保險(xiǎn)公司也是拒絕理賠的。
